После волнения болит спина

Наш эксперт — врач-невролог, кандидат медицинских наук Михаил Борисов.

Врачи понимают, что остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, выявленные на МРТ, не всегда являются причиной боли. Чаще всего в таких случаях присутствует и психологический дискомфорт.

Не бесите его!

Еще 100 лет назад врачи ставили пациентам с болями в спине и шее диагноз «раздражённый позвоночник». Наиболее значимыми отрицательными эмоциями, связанными с проблемами в спине, являются гнев, злость, страх, мнительность, тревожность и нерешительность. Доказано, что для облегчения боли в позвоночнике необходимо корректировать не только физиологические нарушения, но и учитывать социальные и психологические факторы.

Замкнутый круг

Длительные негативные переживания представляют собой не только душевную проблему, но и реальную физическую угрозу. Главной мишенью хронического стресса становятся мышцы. В нормальном состоянии они напрягаются только во время физических усилий. Однако у человека, испытывающего постоянный стресс, мышцы остаются перенапряжёнными и жёсткими на протяжении всего периода негативных эмоций. При длительном воздействии стресса мышцы теряют эластичность и остаются жёсткими даже в спокойном состоянии. Это сжатие приводит к сдавливанию нервов и сосудов, ухудшая кровообращение и питание тканей, что вызывает хроническую стрессовую боль в спине.

Находясь в состоянии длительного стресса, человек теряет контроль над мышечным напряжением и утрачивает способность расслабляться. Это становится заметно по внешнему виду: втянутая в плечи шея, согнутая спина, шаркающая походка — так выглядят люди, оказавшиеся в трудной ситуации. Неправильный двигательный стереотип заставляет их сохранять нефизиологичные позы, что приводит к ещё большим перегрузкам мышц и усиливающейся боли. Сильная боль, в свою очередь, вызывает ещё большее перенапряжение мышц, создавая замкнутый круг.

Когда не хватает радости

Затянувшаяся болезнь, проблемы на работе и в личной жизни, хроническая усталость и недосып могут привести к стрессу. Длительное эмоциональное напряжение и депрессия нарушают выработку серотонина — гормона удовольствия. Это ухудшает настроение и понижает болевой порог, из-за чего даже небольшая боль воспринимается как значительная. Стресс становится спусковым крючком для появления боли.

На этом фоне могут возникать психалгии — психогенные боли в спине, часто свидетельствующие о скрытой депрессии. Такие боли могут исчезнуть без лечения на фоне положительных эмоций, но затем обостряются при новых стрессах. Чтобы разорвать этот порочный круг, пациентам с хроническими болями, причины которых неясны, назначают антидепрессанты, влияющие на выработку серотонина. Однако самолечение этими препаратами недопустимо. Также могут применяться гипноз, методики релаксации и тренинги.

Что поможет побороть стресс

• Дыхательная гимнастика

Чтобы успокоиться, дышите животом, а не грудью, оставляя грудную клетку неподвижной. Выдох должен быть вдвое длиннее вдоха, что поможет снизить возбуждение нервных центров. Занятия йогой в этом плане очень эффективны.

• Физическая активность

Спорт помогает сжечь лишний адреналин. Через 30–40 минут занятий в организме начинают выделяться эндорфины — гормоны радости. Для этого подойдут любые физические упражнения или простая прогулка на свежем воздухе.

• Водные процедуры

Ванна с аромомаслами, сауна, баня или обычный душ помогут очистить тело и избавить душу от негативных эмоций.

• Соблюдение режима

Обязателен ежедневный 8-часовой сон. Перетруждаться также вредно.

• Отказ от вредных привычек

Откажитесь от избыточного употребления алкоголя, курения и вредной пищи, такой как фастфуд.

• Диета, обогащённая магнием

Полезны какао, шоколад, орехи, семена тыквы, подсолнечника и льна. Эти продукты обладают антистрессовыми свойствами.

• Положительные эмоции

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие: хобби, общение с детьми и животными, путешествия, чтение, музыка, танцы, секс.

• Работа над собой

Стрессоустойчивость можно развить самостоятельно. Медитируйте, контролируйте эмоции и старайтесь не раздражаться. Переключайте внимание с негативных аспектов на положительные. Улыбайтесь, радуйтесь и будьте благодарны. Отмечайте даже маленькие положительные моменты.

• Натуральные успокоительные средства

Хорошо помогают расслабиться отвар корня валерианы, травы пустырника, ягоды боярышника, цветы пиона и вербена.

Важно

Признаки стрессовой боли в спине

• Боль в позвоночнике, локализующаяся в разных участках.
• Мышечная боль и болезненные точки в мышцах.
• Бессонница и астения (повышенная усталость).

Боль также может быть следствием серьезного заболевания, например, опухоли позвоночника. Поэтому важно пройти обследование.

На сайте авторефератов диссертаций по психологии представлено множество научных работ, посвященных физическим симптомам при хроническом нервном напряжении и тревоге. Это состояние часто называют вегето-сосудистой дистонией (ВСД).

Большинство невротических больных жалуются на боли в спине.

Симптомы психогенных болей в спине

1. Боли в спине, вызванные нервными факторами, могут быть очень сильными. Люди часто принимают обезболивающие, особенно на ночь, чтобы уснуть, так как испытывают дискомфорт.

2. Боль может проявляться по-разному. Часто ощущается как стянутость, ригидность или спазмы мышц. Иногда возникает болезненность, напоминающая синяки, когда дотрагиваться до спины становится болезненно.

3. Многие пациенты отмечают, что из-за боли ограничивают свои движения. Усиление болевого синдрома часто происходит даже при обычной физической активности.

4. Боли могут охватывать всю спину или сосредоточиваться на небольшом участке. Локальные боли часто мигрируют.

5. Усиление боли может быть связано с психическими перегрузками или возникать без видимой причины.

6. Интенсивность боли варьируется от дня к дню и от часа к часу. Иногда боли полностью исчезают, а иногда становятся сильными и постоянными.

Причины

На перенапряжение организм реагирует по-разному:

1. Давление может повышаться или понижаться.
2. Появляются боли в позвоночнике.
3. Может увеличиваться вес.
4. Происходят спазмы сосудов и мышц спины.

Симптомы чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 50 лет, с пиком в категории 30–40 лет. Если не лечить первые проявления боли, они могут перейти во вторичную фазу.

Это чаще всего связано с перенапряжением, особенно у людей с высокими физическими и моральными нагрузками. Это приводит к спазму мышц даже в состоянии покоя, иногда проявляясь в виде утолщений.

Боль в спине может быть вызвана проблемами в семье или на работе. Врачи отмечают, что избавиться от таких болей непросто.

При частых стрессах у человека снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания, и первой страдает спина, особенно позвоночник.

Отрицательные эмоции влияют на мышцы, вызывая их сокращение и напряжение. Это также затрагивает межпозвоночные диски, сухожилия и суставы.

Все это приводит к нарушению кровообращения и, как следствие, к боли в спине.

При стрессовых болях их циклическая амплитуда усугубляется. Человек не может выполнять повседневные дела:

1. Ему тяжело справляться с ежедневными заботами.
2. Проблемы не уменьшаются из-за страха перед болью.

Как избавиться от нервных болей в спине?

Как и при лечении других физических проявлений хронической тревоги (ВСД), для облегчения нервных болей в спине важно устранить сам невроз. Это не просто решение конкретной стрессовой ситуации, а изменение образа мыслей, вызывающее постоянное волнение.

Чтобы вылечить невроз, необходимо долго и упорно работать над собой, желательно с помощью психотерапевта.

Важно также знать, что можно сделать прямо сейчас, чтобы ослабить боль.

Растяжка

Упражнения на растяжку следует выполнять регулярно, а не только при возникновении боли. Это поможет справиться с хронической ригидностью мышц, часто встречающейся у людей, подверженных сильному волнению.

Помимо растяжки, полезна и другая физическая активность, но она должна быть умеренной. Постепенно можно увеличивать нагрузку.

https://youtube.com/watch?v=7TvReZrFTF8

Соблюдение правильной позы

Внимательно следите за своей осанкой: расправляйте плечи и выпрямляйте спину. Не ходите согнувшись и не сидите в неестественных позах за компьютером.

Для облегчения психогенной боли в спине могут помочь массаж и теплая ванна, а лучше — джакузи. Если ванна недоступна, просто укутайтесь в одеяло или плед.

Важно отвлечься от своих ощущений и мыслей о боли в спине. Постоянные размышления о боли только усугубляют состояние. Напоминайте себе, что боль в спине в вашем нервном состоянии — это нормально. Не стоит уделять ей слишком много внимания.

Также ознакомьтесь с рекомендациями по устранению мышечных болей нервного генеза. Они помогут справиться с болями, в том числе и в области спины.

Боли в спине могут возникать из-за стресса. Многие люди сталкиваются с этой проблемой: сначала возникает расстройство и переживания, а затем — усталость и боли.

Признаки

Симптомы стресса могут включать:

• боль в мышцах спины или шеи;
• нарушения сна и усталость;
• депрессивное состояние.

Методы борьбы

Из-за острых болей человеку необходимо несколько дней отдыха и отказа от физических нагрузок. Важно избегать стресса и переутомления. Общение с близкими должно быть позитивным. Можно использовать болеутоляющие средства, назначенные врачом или подобранные фармацевтом.

Если боли эпизодические, рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой дважды в день, сочетая упражнения с отдыхом. При сильном и внезапном приступе следует обратиться к специалисту.

Для постановки диагноза необходима полная информация о состоянии пациента, медицинские показания и осмотр врача.

Лечение предполагает комплексный подход с учетом различных факторов: физического состояния, эмоционального фона и окружения. Лечение делится на несколько категорий:

1. Воздействие на ослабленные мышцы и раздраженные нервы.
2. Лечение депрессии и стресса, восстановление оптимистичного настроя, обучение правильному отношению к рабочим и личным проблемам.
3. Применение лечебной физкультуры и физиотерапии, использование антидепрессантов и психологических консультаций для работы с эмоциональными факторами.
4. Соблюдение постельного режима для расслабления мышц, выбор удобного положения, избегание резких движений и обеспечение полноценного питания.
5. Учет позы при физических нагрузках.
6. Минимизация нагрузки на позвоночник.
7. Избежание переохлаждения и сквозняков.
8. Ежедневная гимнастика для спины.
9. Профилактика простудных заболеваний.
10. Контроль осанки.

Рекомендации по профилактике:

1. При болях в спине остановиться и отдохнуть 15 минут.
2. Научиться правильно вставать и ложиться.
3. Регулярно посещать специалистов.
4. Выполнять хотя бы два простых упражнения каждый день.
5. Использовать подставку для ног при сидячей работе.
6. Не сидеть долго в одной позе, особенно на диване.
7. Избегать поднятия тяжестей.
8. Не держать голову долго повернутой в одну сторону.
9. Заниматься йогой и медитацией.

Занятия йогой помогают организму лучше справляться со стрессом, укрепляют мышцы и улучшают осанку. Медитация способствует снятию стресса, а приятная музыка помогает упорядочить мысли. Эти практики уменьшают как физическое, так и психоэмоциональное напряжение.

Боли в спине могут иметь разные причины, не всегда физического характера. Часто они связаны с психосоматикой: более 50% проблем с позвоночником обусловлены психологическими факторами. Это объясняет, почему боли в пояснице могут возникать у молодых и здоровых людей. Такие случаи требуют особого подхода к диагностике и лечению.

https://youtube.com/watch?v=VcKTmJRGszw

Краткое описание физиологии процесса

Психосоматика — это область медицины на стыке физиологии и психологии. Она изучает, как психологические факторы влияют на развитие телесных заболеваний. Психосоматическим считается заболевание, когда после полного обследования не выявляется органических изменений, а симптомы обусловлены определенными психологическими состояниями:

• стрессом,
• конфликтами,
• напряжением,
• гневом и т. д.

Американская писательница Луиза Хей первой обратила внимание на связь психики и физиологии. Ее книга «Ты можешь исцелить свою жизнь» переведена на 30 языков. В ней автор утверждает, что негативные эмоции разрушают здоровье, и предлагает изменить мышление для самовосстановления.

Психолог Лесли ЛеКрон выделил несколько причин психосоматических заболеваний:

1. Язык тела. Боли отражают психическое состояние, выраженное словами: «Это моя головная боль. Мне надоело нести этот крест». В результате может заболеть определенный орган: голова, спина, сердце.
2. Конфликт. Внутренний конфликт между частями личности приводит к боли в той области тела, которая «проиграла» конфликт.
3. Условная выгода. Иногда человеку выгодно болеть, чтобы привлечь внимание близких.
4. Идентификация. Человек может идентифицировать себя с другим, имеющим похожую болезнь, что часто связано с сильной эмоциональной привязанностью.
5. Прошлый опыт. Негативные ситуации из детства могут закрепляться в теле, и человек не в состоянии их преодолеть.
6. Внушение. Люди, поддающиеся чужому влиянию, могут обнаруживать у себя симптомы несуществующих болезней.
7. Самонаказание. Чувство вины может приводить к болезни, которая становится наказанием за проступок.

Клиническая картина

В основе психосоматических патологий лежит конверсионное расстройство. Это психическая реакция на стресс, обиду или конфликт, которая приводит к появлению симптомов физиологических нарушений.

У пациента возникают реальные признаки заболеваний, хотя фактических отклонений в здоровье нет. Человек не понимает, почему, например, болит спина из-за нервных переживаний.

Этот феномен изучал французский невролог Ж.М. Шарко, который впервые ввел термин «конверсионная истерия». Он заметил, что пациенты не симулируют болезнь, а действительно страдают от различных симптомов.

Важно! Конверсионная истерия чаще встречается у молодых людей и женщин, поскольку их психика менее устойчива, чем у мужчин.

Конверсионные расстройства проявляются следующими симптомами:

1. Психические расстройства. Они могут проявляться в галлюцинациях, бредовых идеях, панических атаках и изменении поведения.
2. Двигательные нарушения. Нарушаются все двигательные функции, вплоть до полной утраты. У человека может измениться походка, возникнуть паралич, судороги или обмороки. Такие приступы возникают внезапно и длятся несколько минут. Вернуться в нормальное состояние пациента может заставить громкий звук или крик. Известны случаи, когда после стресса больной переставал ходить, несмотря на нормальное состояние нервной системы и позвоночника.
3. Чувствительные нарушения. Изменяются сенсорные восприятия. У пациента ухудшаются зрение и слух, снижаются температурные реакции.
4. Вегетативные нарушения. Возникает спонтанный спазм гладкой мускулатуры, что может происходить в любом органе и части тела. Пациент ощущает боли в позвоночнике, сердце и головные боли. Симптоматика схожа с проявлениями многих заболеваний, что затрудняет диагностику.

Психогенные причины

Позвоночник человека — основа тела и внутренний стержень, на котором держится жизнь.

Позвоночный столб символизирует поддержку. Боль в спине указывает на потерю опоры в жизни и отсутствие поддержки со стороны близких. Человек ощущает тяжесть непосильной ноши и не может справиться с проблемами.

Каждый отдел позвоночника отвечает за определенную сферу жизни. Проблемы в этих сферах могут вызывать психосоматические боли.

Шейный отдел

Шея соединяет туловище и голову, объединяя физическую и эмоциональную жизнь. Когда тело и внутренний мир человека находятся в гармонии, проблем не возникает. Боли в шее отражают внутренние конфликты:

• Неспособность прислушиваться к мнению окружающих и настойчивость в своих убеждениях.
• Пережитое унижение, заставляющее «склонить голову».
• Гнев и агрессия, вызывающие резкую боль.
• Опухоль в шейном отделе, свидетельствующая о длительном периоде печали и огорчения.
• Ожидание любви от другого человека, приводящее к болевому синдрому в области шеи.

Грудной отдел

В грудной клетке находится сердце, символизирующее любовь и сердечные переживания. Болевые ощущения в этой области могут возникать, если:

• Человек принимает на себя роль жертвы, манипулируя другими и вызывая у них чувство вины.
• Пациент ищет в других проявления любви к себе.
• Ожидает благодарности за свои добрые поступки и считает, что все отвернулись, если не получает ее.
• Взваливает на себя непосильный груз задач, что вызывает сильное напряжение.
• Живет прошлым, питая обиды и гнев, постоянно прокручивая в памяти события, которые, по его мнению, можно было бы изменить.

Пояснично-крестцовый отдел

Пояница отражает отношение человека к жизни. Если он доволен и уверенно движется к цели, проблемы со спиной ему не знакомы.

Чувство нехватки денег, любви или здоровья может вызывать боли в пояснице. Человек испытывает страх за будущее и ощущает себя неспособным обеспечить близким счастливую жизнь. Этот страх становится тяжелым грузом на спине.

Поясничный радикулит также затрагивает людей, неуверенных в своей сексуальной привлекательности и состоятельности. У детей поясница может болеть из-за отсутствия понимания и эмоциональной связи с родителями.

Боли в копчике

Если человек испытывает боль в копчике, это может свидетельствовать о гневе и обиде, которые он старается скрыть. Он не хочет признавать свои ошибки, отпускать прошлое и принимать жизнь и окружающих такими, какие они есть. Эти чувства мешают ему достичь внутренней гармонии и счастья.

Основные причины психосоматических болей в позвоночнике включают:

1. Серьезная психологическая травма в детстве.
2. Пережитое физическое насилие.
3. Страх и неуверенность в будущем.
4. Желание любить и быть любимым.
5. Панический страх финансовых потерь.

Диагностика

Диагностика психосоматических заболеваний позвоночника сложна. Сначала необходимо исключить органические патологии, и иногда врачи ищут причины в течение нескольких лет. По статистике, 50% психосоматических болей остаются недиагностированными. Люди живут с этими болями, периодически облегчая симптомы обезболивающими.

Важно! В России нет врачей-соматологов, поэтому такие пациенты находятся под наблюдением психиатров.

Для диагностики психосоматических расстройств применяются следующие методики:

1. Беседа с пациентом. Психиатр собирает анамнез и выясняет наличие психических заболеваний у ближайших родственников. Важно уточнить ситуацию, вызвавшую психотравмирующий эффект, так как корни проблемы часто лежат в детстве.
2. Тесты-опросники. Они помогают исследовать эмоциональную сферу пациента и выявить склонность к ипохондрии и депрессии.
3. Проективные методики. Это методы рисования, незаконченные предложения и модифицированный тест Люшера, которые используются для диагностики детей. Работы пациента отражают его подсознательные переживания.

Психогенное заболевание позвоночника признается, если оно соответствует следующим критериям:

• отсутствуют признаки органических изменений;
• симптомы возникли вследствие психотравмирующей ситуации и невозможности ее разрешить;
• течение болезни связано с психотравмирующей ситуацией, состояние пациента меняется в зависимости от ситуации;
• психотерапевтические воздействия оказывают большую эффективность по сравнению с биологическими.

Во время диагностики психогенных болей врачи сталкиваются с трудностями:

1. Клинические проявления психосоматических заболеваний могут маскироваться под психические расстройства, что приводит к ошибочным диагнозам.
2. Симптомы психических расстройств могут быть признаками серьезных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или рассеянный склероз.
3. Психогенные симптомы могут сочетаться с органическими патологиями внутренних органов. В таких случаях важно не пропустить серьезную патологию и назначить комплексное лечение.

Лечение

В терапии психосоматических заболеваний спины важен комплексный подход. Обычно сочетают психотерапию и фармакотерапию, а также используют санаторно-курортное лечение в качестве дополнительного средства.

Психотерапия

Психотерапевтическая коррекция проводится амбулаторно, однако тяжелые случаи требуют стационарного лечения. Основная задача психотерапии — снижение уровня тревожности и помощь пациенту в осознании своей проблемы. Бессознательное должно стать осознанным. Важно помочь человеку преодолеть разрыв между телом и разумом, а также снять «блоки», мешающие выражению чувств и эмоций.

Врачи применяют как индивидуальные, так и групповые занятия. Положительный эффект достигается при использовании психоанализа, гештальт-терапии и гипноза.

Фармакотерапия

Серьезные психосоматические расстройства требуют применения психотропных средств. Выбор препарата зависит от клинической картины заболевания. Несмотря на популярность лекарственных сборов, БАДов и ароматерапии, в большинстве случаев они оказываются малоэффективными при психогенных болях и рекомендуются только как вспомогательные средства.

Для терапии используются следующие группы препаратов:

1. Транквилизаторы.
2. Антидепрессанты.
3. Нейролептики.
4. Ноотропы.

Транквилизаторы

Эти препараты уменьшают тревожность и страх. Основные действия: седативное, миорелаксантное и противосудорожное. Транквилизаторы целесообразно применять при выраженных психосоматических расстройствах, таких как тревога, фобия, страх, бессонница и депрессия.

Наиболее популярные препараты: Грандаксин, Ксанакс, Атаракс. При назначении транквилизаторов следует учитывать противопоказания:

• сердечные заболевания;
• артериальная гипертензия;
• острые болезни легких;
• анемия.

Нейролептики

Эта группа средств предназначена для борьбы с проявлениями психических расстройств, такими как бред, галлюцинации и депрессия. В настоящее время применяются нейролептики нового поколения, которые имеют меньше побочных эффектов: Эглонил, Рисполепт. Однако у пациентов с проблемами ЦНС могут возникнуть тремор, скованность движений и возбужденность.

Антидепрессанты

Антидепрессанты — это лекарства для лечения депрессии. Они влияют на уровень серотонина и норадреналина, снимая тоску, вялость и апатию, а также повышая активность. Препараты последнего поколения обладают мягким действием и хорошей переносимостью: Флуоксетин, Ципрамил, Коаксил.

Для снижения негативного влияния на ЖКТ рекомендуется одновременный прием омепразола, гепатопротекторов и пробиотиков.

Ноотропы

Эти средства влияют на высшие психические функции, стимулируя умственную деятельность и улучшая память. Препараты, такие как Пирацетам, Церебролизин, Энцефабол, не оказывают токсического влияния на внутренние органы и считаются относительно безопасными.

Таким образом, основные требования к психотропным средствам включают:

• широкий спектр действия;
• возможность применения для пациентов разных возрастов;
• минимум побочных эффектов;
• хороший соматотропный эффект;
• минимальное количество противопоказаний.

Профилактика

Психосоматические заболевания часто начинаются в раннем детстве. Родители нередко игнорируют жалобы детей на головную боль, утомляемость и плохой сон, что может привести к серьезным проблемам во взрослом возрасте.

Особое внимание следует уделять подросткам. Девиантное поведение требует коррекции. Дети должны заниматься спортом, посещать кружки и общаться в коллективе. Важно поддерживать их самооценку, хвалить за успехи и быть рядом в трудные моменты.

Во взрослом возрасте профилактика психосоматических болей в позвоночнике заключается в правильном режиме дня. Необходимы полноценный сон, отдых и периодическая смена обстановки.

Если человек научится справляться со стрессом, выстраивать личные отношения и переживать негативные эмоции, он не столкнется с психосоматическими заболеваниями.

Полезное видео

В видеоролике вы узнаете о простых способах лечения боли в спине.

https://youtube.com/watch?v=Fq7eU80V6iw