Рак пищевода может болеть спина

Нарушения функций пищеварительной системы у человека проявляются неприятными симптомами. Например, боль в пищеводе может возникать во время еды, сразу после нее, в спокойном состоянии или после физической нагрузки.

Дискомфорт за грудиной может сопровождаться болями в горле, желудке, надплечьях и пояснице. Часто боль в пищеводе отдает в спину.

Эти болевые ощущения могут сочетаться с другими симптомами, такими как отрыжка, изжога и затрудненное глотание. Не стоит пытаться самостоятельно устранить симптомы. Лучше обратиться к специалисту для выявления причины, так как боль в области пищевода может быть признаком различных заболеваний.

Боль в пищеводе: причины

Чтобы определить, связана ли боль за грудиной с пищеводом, необходимо выяснить, возникает ли она при глотании.

• Одинофагия — болезненное проглатывание пищи.
• Дисфагия — затрудненное прохождение пищевого комка.

Если боль не связана с глотанием, ее называют спонтанной. Если же она возникает при глотании, это указывает на проблему в пищеводе и может сопровождаться нарушением его стенок.

Иногда пищевод болит после рвоты, а также после употребления алкоголя, что может быть связано с отравлением.

Причины боли в пищеводе могут включать:

• расстройства функций пищевода;
• воспалительные реакции слизистой (рефлюкс-эзофагит);
• злокачественные образования;
• грыжи пищеводного отверстия;
• дивертикулы стенок;
• пищеводная ахалазия;
• сужение просвета (стеноз);
• разрыв стенки пищевода из-за травмы или заболевания;
• аномалии развития и другие.

Важно! Симптомы усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Если не лечить боль в пищеводе, дискомфорт будет нарастать: сначала появится затруднение глотания, затем дисфагия осложнится болевым синдромом и перейдет в одинофагию.

Функциональные расстройства

Расстройство функций пищевого канала — это ослабление его двигательных способностей без воспалительных или опухолевых изменений. Основная функция пищевода — транспортировка пищи в желудок. Переваривание пищи в пищеводе не происходит.

Спазм

Продвижение пищевого кома в желудок нарушается при спастическом состоянии пищевода. Спазм возникает из-за сокращения мышечных волокон и может затрагивать любой участок грудного или кардиального отдела (кардиоспазм).

Дисфагия при спазме то усиливается, то ослабевает, и это состояние может длиться долго. Боли в области пищевода возникают во время еды, реже — вне ее.

Атония

Противоположное состояние называется атония — это ослабление мускулатуры органа, затрудняющее прохождение пищи. При атонии стенок ослабляется перистальтика, и еда медленно продвигается по каналу, иногда останавливаясь и налипая на стенки, а затем продолжает движение.

Причины нарушений функций часто связаны с психоэмоциональными проблемами: тревожностью, угнетением настроения, стойкой депрессией, вызванной психотравмами на работе или в быту. В других случаях причины остаются неясными.

Боль в пищеводе при отрыжке: почему возникает

Боль при отрыжке в пищеводе могут вызывать:

• частое курение;
• употребление фруктов на голодный желудок;
• сон с полным желудком;
• горячая ванна сразу после еды;
• стремительная еда;
• газированные напитки.

Эти факторы могут привести к воспалению в гортани и пищеводе, изменяя эпителиальный слой и вызывая болезненные ощущения. Отрыжка воздухом часто наблюдается при рефлюкс-эзофагите (подробнее об этой болезни). Теперь необходимо разобраться, что делать, если болит пищевод после еды.

Болит пищевод: что делать при нарушенных функциях?

Такое состояние требует немедленного обращения к врачу для обследования и исключения серьезных заболеваний. При выраженных расстройствах может понадобиться консультация психотерапевта или психолога. Специалист оценит психологическое состояние и выявит внутренний конфликт, который стал причиной функциональных изменений органа. Психотерапевтические методы помогут скорректировать это состояние.

Симптоматическое лечение проводят врач-терапевт или гастроэнтеролог. Пациентам рекомендуется принимать пищу в спокойной обстановке, не спеша и тщательно пережевывая продукты. Среди медикаментов эффективны нитраты длительного действия.

Как болит пищевод у человека: симптомы

Основным клиническим признаком различных заболеваний пищевода является дисфагия. Она может возникать внезапно, как при химических ожогах, или постепенно, как при раке пищевода. В некоторых случаях дисфагия появляется и исчезает, например, при дивертикулах стенки.

При острых воспалительных процессах или язвах в пищеводе прохождение пищи может вызывать болевые ощущения. Сужение канала приводит к задержке пищевого комка выше стеноза, и он может быть извергнут обратно под действием перистальтики.

Пищевод болит: симптомы дополнительные

Состояние, при котором болит пищевод и горло, может проявляться следующими симптомами:

• Затруднение при глотании заставляет пациентов долго пережевывать пищу, крупные куски приходится запивать водой.
• Со временем становится невозможно глотать твердую пищу, и больной переходит на протертую еду и жидкость.
• В дальнейшем может затрудняться или прекращаться прохождение жидкости, что приводит к постоянной дисфагии, особенно при раке, когда процесс становится необратимым.
• Боль в пищеводе также может быть связана с заболеваниями соседних органов, таких как аорта и средостение. Аневризма или опухоль могут сжимать стенки пищевода, вызывая чувство тяжести и сдавливания.
• При длительном стенозе проглоченная еда может задерживаться в пищеводе и выходить наружу в виде рвоты.
• Рвота может содержать непереваренную, но набухшую пищу. Если начинается процесс гниения, рвотные массы могут иметь гнилостный запах (например, при ахалазии).
• При воспалительных процессах в пищеводе рвота может содержать слизь и/или прожилки крови.

Болит пищевод после приема алкоголя

Этиловый спирт является токсичным веществом для организма. Систематическое употребление алкоголя угнетает все органы, особенно пищевод, который первым подвергается его вредному воздействию. Алкоголь негативно влияет на клетки эпителия, вызывая резкие болевые ощущения даже после небольшой дозы.

• Боль может быть периодической или постоянной.
• Регулярное употребление алкоголя приводит к постоянной боли.
• Нарушается нормальное функционирование органа, возможен ожог слизистой.

Ожог чаще всего возникает в кардиальном отделе пищевода, вызывая боль в пищеводе и желудке. Для восстановления требуется время, но повторное употребление спиртного приводит к новым ожогам. В результате процесс заживления замедляется, и боль в пищеводе не проходит.

Боль в гортани и пищеводе после рвоты

Частый рвотный рефлекс может вызывать боль в горле и дискомфорт по всему пищеводу. Рвотные массы повреждают слизистую гортани и пищевода, что приводит к воспалению и отеку эпителия. В результате глотание становится болезненным.

При сильном повреждении пищевода пациент может ощущать, как будто в горле застрял предмет. Это чувство часто возникает после интенсивной рвоты. Чтобы облегчить симптом, рекомендуется выпить немного теплой жидкости.

Важно! Рвота, повторяющаяся более 8-10 раз в сутки, может привести к обезвоживанию. В таком случае необходима неотложная помощь и госпитализация.

Как болит пищевод?

Симптомы могут варьироваться. Боль в пищеводе возникает во время еды или сразу после. Пациенты ощущают давление, жжение за грудиной или тупую, ноющую боль, которая может иррадиировать в шею, спину и руки.

Боль часто сопровождается изжогой. Она усиливается при наклоне вперёд, в горизонтальном положении или во время физической активности. Симптом уменьшается при проглатывании слюны, питье тёплой воды или при приеме антацидов.

Атипичная боль за грудиной, связанная с пищеводом, может возникать спонтанно и не зависеть от еды. Интенсивные, изматывающие боли могут указывать на язвы или онкологию. Атипичная боль проявляется по-разному, и пациенты часто затрудняются описать свои ощущения. Это состояние может сопровождаться психосоматическими нарушениями.

После ФГС болит пищевод и желудок

Фиброгастроскопия — безопасная процедура, и побочные эффекты возникают крайне редко. Однако некоторые пациенты могут испытывать болезненность в пищеводе и желудке после обследования.

Это нормально, так как ткани растягиваются гастроскопом для лучшего осмотра стенок. Боль в горле может сохраняться до двух дней.

Если после этого срока боль не проходит, усиливается, появляются лихорадка, затрудненное дыхание или рвота с примесью крови, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Это может указывать на травмы пищевода с микроразрывом.

При соблюдении всех рекомендаций врача-гастроэнтеролога такие травмы исключаются. Также боль в пищеводе может возникнуть после пункционной биопсии.

Диагностика болей по ходу пищевода

При наличии боли в пищеводе лечение начинается с диагностики. Для правильного диагноза необходимо собрать анамнез. Важно выяснить, когда появились боли, связаны ли они с приемом пищи или возникают внезапно. При дисфагии следует уточнить, появилась ли она остро или развивалась постепенно, а также ее продолжительность и динамику: прогрессирует ли она или исчезает и возвращается.

Необходимо узнать, какую пищу пациенту труднее проглатывать: плотную или любую, и зависит ли боль от консистенции пищи. Также важно выяснить влияние психоэмоционального состояния: возникают ли рвота или резкое похудение после стрессов.

При наличии болевого синдрома нужно уточнить характер боли, ее иррадиацию и время появления. Поскольку пищевод недоступен для осмотра, применяются различные диагностические методики.

Рентгеноскопия и рентгенография

Рентген-исследование пищевода и других отделов ЖКТ проводится с использованием контрастного вещества — сернокислого бария. Пациенту дают выпить раствор бария, который можно смешать с киселем или добавить в жидкую манную кашу.

Rg-скопию и Rg-графию пищевода выполняют стоя. Сначала делают снимки без контрастной взвеси, чтобы исключить влияние внешних факторов. Затем пациент выпивает смесь, и наблюдается прохождение контраста по пищеварительному тракту. Обследование проводится в полубоком положении с обеих сторон, пациента медленно переворачивают, чтобы увидеть весь канал со всех ракурсов.

Зондирование

Метод позволяет определить проходимость пищеводного канала. При стенозе зонд помогает установить степень и характер сужения, а также его локализацию. Суженный участок определяется по найденному препятствию, расстояние измеряется от зубов. Характер стеноза выявляется по неровной стенке: при новообразованиях ощущается препятствие, а при спазме оно легко преодолевается.

Степень сужения вычисляется по диаметру зондовой трубки или окружности оливы, проходящей через стенозный промежуток.

Полезное видео

Боль в пищеводе может проявляться по-разному. Правильное лечение зависит от подхода к проблеме. В этом видео представлены важные рекомендации.

Противопоказания для зондирования:

• аневризма аорты;
• острые термические и химические эзофагиты;
• сердечные пороки и стенокардия;
• гипертония;
• флегмонозные воспалительные процессы в средостении.

Для исследования используются полутвердые зонды диаметром 6-15 мм. Зонд вводится, когда пациент сидит на стуле или лежит, если он слишком слаб. Введение зонда должно быть аккуратным, чтобы избежать повреждения соседних тканей и самого пищевода.

Пациент должен дышать спокойно. В случае рвоты или судорожного кашля зонд извлекается. Противопоказания и риски зондирования снижают его ценность. Если возможно, исследование заменяется более современными методами.

https://youtube.com/watch?v=Dj_-pAhQG-U

Эзофагоскопия

Это диагностический метод, используемый для определения заболеваний пищевода. Он применяется при:

• варикозном расширении вен пищевода;
• рубцовых изменениях в пищеводе;
• опухолях и новообразованиях;
• воспалительных заболеваниях слизистой;
• пищеводных травмах;
• дивертикулах и ахалазии;
• попадании чуждых предметов;
• болезненных ощущениях неясной этиологии и других состояниях.

Метод также используется в лечебных целях для оказания неотложной помощи. Его следует проводить осторожно, чтобы не причинить пациенту дополнительные страдания. Процедура выполняется только в лечебном учреждении под местным или общим наркозом.

Перед исследованием обязательно проводится рентген с контрастом гортани, пищевода и желудка для выявления противопоказаний.

Важно учитывать индивидуальные особенности и заболевания пациента. Если риск превышает потенциальную пользу, от исследования лучше отказаться и рассмотреть альтернативные методы обследования.

Онкологи считают злокачественные поражения пищевода одними из самых неблагоприятных опухолей ЖКТ. По статистике, 70% больных умирают в течение года после выявления заболевания без качественной медицинской помощи. Опасность рака пищевода заключается в том, что он долго развивается без явных клинических признаков, поэтому важно знать, на какие проявления болезни следует обратить внимание.

Основные признаки рака пищевода

Риски развития заболевания повышаются:

• при злоупотреблении алкоголем и курением;
• при употреблении недостаточно термически обработанной пищи;
• при хронических травмах слизистой;
• при доброкачественных опухолях кишечника.

Типы опухолей пищевода различаются по строению и локализации, но имеют общие признаки:

1. Дисфагия (затруднение глотания). Этот симптом наблюдается у 90% пациентов и является наиболее характерным для заболевания. Дисфагия возникает из-за механического препятствия, не позволяющего пище проходить, или рефлекторного спазма верхних отделов пищевода. При механической дисфагии больной ощущает дискомфорт и затруднение при глотании твердой или плохо обработанной пищи. С прогрессированием заболевания пациенту приходится запивать пищу и есть небольшими порциями, а затем и вовсе отказываться от твердой еды. В дальнейшем дисфагия может проявляться даже при полужидкой и жидкой пище.

2. Боль в грудной клетке и нижней области шеи. Этот симптом может появляться до дисфагии, развиваться одновременно с ней или отсутствовать. Боль может быть жгучей, колющей, давящей или царапающей и ощущаться как при приеме пищи, так и в покое, что связано с поражением соседних нервных окончаний или органов.

3. Чрезмерное выделение слюны. Это защитный рефлекс, который помогает размягчить пищевой комок и облегчить его продвижение. Выделяемая слюна может быть густой и иногда пенистой.

4. Неприятный запах из ротовой полости. Он возникает из-за некроза и распада ракового новообразования.

5. Регургитация пищи. Это возврат проглоченной пищи в ротовую полость из пищевода, не достигающей желудка и не подвергающейся обработке желудочным соком.

6. Изжога и отрыжка. Эти симптомы возникают из-за нарушения функций нервной системы и увеличения просвета пищевода над злокачественным новообразованием.

Опытный врач может предварительно диагностировать рак пищевода по таким специфическим проявлениям, как дисфагия, болезненные ощущения при приеме пищи, кашель во время еды и осиплость голоса. На этапе предварительной диагностики специалисты учитывают все стадии рака пищевода и возможные методы лечения.

Общие симптомы рака пищевода

В клинической картине многих пациентов преобладают общие признаки заболевания, которые проявляются в виде:

• слабости;
• сильной утомляемости;
• снижения трудоспособности;
• ухудшения аппетита;
• беспричинной ночной потливости;
• бессонницы;
• незначительной гипертермии (лихорадка может указывать на запущенный злокачественный процесс).

Если заболевание долго развивается без явных признаков, пациент теряет в весе, кожа становится сухой и бледной, развивается анемия. При выборе методов лечения рака пищевода за границей специалисты учитывают жалобы пациента и клиническую картину.

Симптомы рака пищевода, возникающие при местном распространении опухоли

По мере прогрессирования злокачественного процесса опухоль выходит за пределы пищевода и затрагивает соседние структуры, что изменяет клиническую картину. У некоторых пациентов преобладают признаки прогрессирующего рака.

В онкологии различают несколько форм рака в зависимости от органа, поражаемого опухолью пищевода.

Ларинготрахеальная форма рака

Эта форма рака возникает у пациентов с опухолью шейного отдела.

Признаки заболевания:

• изнуряющий сухой кашель;
• хриплый голос или потеря голоса;
• удушье.

Если опухоль затрагивает трахею, у пациента может развиться пищеводно-трахеальный свищ. Это приводит к кашлю при приеме пищи (кровохарканье), одышке, бронхиту и пневмонии. В мокроте иногда обнаруживаются фрагменты пищи.

Гастритическая форма рака

Данная патология развивается на фоне новообразований нижней трети пищевода и сопровождается признаками гастрита.

Невралгическая форма рака

Развитие этой опухоли приводит к прорастанию соседних нервных стволов средостения.

Чаще всего поражаются:

• симпатический ствол;
• блуждающий нерв;
• диафрагмальный нерв;
• возвратный гортанный нерв.

При поражении блуждающего нерва нарушается сердечная функция: изменяется частота сокращений сердца и колеблется артериальное давление.

Постоянная икота и боли за грудиной, на фоне которых возникает стенокардия, указывают на поражение диафрагмального нерва.

Если опухоль затрагивает симпатический нерв, у пациента развивается триада Горнера:

• глаз западает в орбиту;
• зрачок сужается;
• глазная щель уменьшается.

Легочная форма рака

Такой диагноз ставится, когда новообразование распространяется на легкие и плевру. Наиболее распространенные признаки этой патологии — частые бронхиты и пищеводно-бронхиальные свищи.

Злокачественная опухоль пищевода может также поражать близлежащие сосуды. Если вовлекаются артерии и небольшие вены, специфические признаки могут отсутствовать. Однако при поражении аортальной стенки, легочной артерии или верхней полой вены возможно массовое кровотечение, угрожающее жизни пациента.

На фоне распада злокачественной опухоли, вызванного нехваткой питания или достижением предельного размера, возникают воспалительные заболевания органов грудной клетки:

• медиастинит (воспаление средостения);
• эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
• перикардит (воспаление сердечной сумки).

Чтобы узнать подробнее о лечении в клинике Меир, отправьте онлайн-запрос через специальную форму на сайте для получения бесплатной консультации специалиста.

Симптомы рака пищевода, связанные с процессом метастазирования

Наличие метастатических очагов приводит к новым симптомам, зависящим от их локализации. Поражаться могут не только близко расположенные лимфоузлы, но и печень, легкие, костная ткань. Хирургическое лечение рака пищевода с метастазами затруднено. Проявления метастатического рака не всегда специфичны, и в некоторых случаях клиническая картина может отсутствовать.

Метастатические поражения костной системы проявляются:

• интенсивными болями во всем теле;
• патологическими переломами;
• ограниченной подвижностью;
• онемением конечностей;
• сложностями с мочеиспусканием.

Метастазы в брюшной полости сопровождаются:

• асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости);
• острыми болями в животе, при этом пациент не может точно указать место боли;
• ощущением распирания в животе;
• тошнотой.

Метастазы в печени приводят к:

• острым или тупым болям в правом подреберье;
• желтухе;
• печеночной недостаточности;
• тошноте и рвоте;
• привкусу желчи во рту.

Также изменяется цвет мочи и кала.

Метастазы в легких проявляются:

• кашлем;
• одышкой;
• болью в грудной клетке;
• кровохарканьем.

Метастазы в головном мозге сопровождаются неврологическими симптомами:

• нарушением эмоционального состояния;
• изменением сознания;
• судорогами;
• бессонницей.

Метастазы в коже распознаются по появлению твердых розовых или синеватых узлов, склонных к разрастанию и изъязвлению.

Метастазы, поражающие органы средостения, могут вызывать сосудистые кровотечения, что увеличивает риск летального исхода. В таких случаях важно быстро изучить актуальные цены на лечение в Израиле и обратиться к опытным онкологам клиники Меир.

Пациентам с онкологическим диагнозом любой стадии следует помнить, что шансы на успешное лечение всегда существуют, поэтому необходимо обращаться к врачам даже на последней стадии заболевания.