Ураты в моче причины

Ураты — это соли мочекислого натрия, кальция, калия и магния. При их избытке образуются солевые кристаллы, которые выпадают в осадок. Появление уратов часто связано с пищевым рационом. Наличие солей в моче обычно не имеет серьезного диагностического значения, так как в норме она обладает слабокислой реакцией.

Тем не менее, продолжительный сдвиг реакции мочи в кислую сторону является нежелательным. Увеличение количества уратов может привести к образованию камней в мочевом пузыре, мочевыводящих путях и почках. Такой сдвиг возможен при избыточном употреблении белка, голодании, длительной физической нагрузке, диабете и лихорадке.

Факторы, способствующие появлению патологии

Основной причиной повышения уровня мочевой кислоты (уратов) считается нарушение питания: несбалансированность, однообразие, нерегулярность и чрезмерность.

К другим факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• систематические стрессовые нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• пиелонефрит, гепатит, панкреатит, тромбоз почечных артерий, опущение почки, гидронефроз и лейкоз;
• подагра — нарушение обмена веществ, при котором ураты частично выводятся почками, а большая их часть накапливается в тканях и крови, что приводит к острому рецидивирующему артриту (воспалению суставов);
• прием некоторых лекарств: антибиотиков, жаропонижающих и анестетиков.

Продукты, способствующие повышению уровня уратов в организме:

1. Содержащие салициловую кислоту: чай из липы, малина, калина.
2. Способствующие отложению белковых шлаков: красное мясо молодых животных (свинина, телятина), консервы с длительным сроком хранения, колбасы, субпродукты (сердце, печень, почки, желудки), наваристые мясные и рыбные бульоны.
3. Копченые продукты.
4. Овощи: томаты, бобовые, лук, шпинат, капуста, щавель.
5. Специи и пряности.

Симптомы при наличии уратов в моче

Повышенное содержание уратов может наблюдаться в любом возрасте: у взрослых, детей и пожилых людей. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин. У беременных это обычное явление, и превышение показателей уратных солей считается нормой, однако необходимо контролировать их количество, чтобы избежать чрезмерного накопления.

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, и определить наличие уратов можно только при сдаче общего анализа мочи. Первые признаки появляются, когда в почках или почечных лоханках образуются конкременты из-за нарушения свойств мочи. Эти образования (аморфные остатки мочи, соли) служат ядром для уратного камня. Со временем они увеличиваются в размере и перемещаются из почки по мочеточникам в мочевой пузырь.

На фоне образования камней развивается инфекционный воспалительный процесс, что сопровождается следующими симптомами:

• высокая температура тела;
• незначительное повышение артериального давления;
• слабость;
• тошнота, иногда рвота.

Дети с повышенным содержанием уратов часто гиперактивны и могут опережать сверстников в физическом развитии. Ураты накапливаются под кожей, что приводит к появлению красных пятен на теле.

Отдельно выделяют аморфные ураты, которые придают моче коричнево-розовый оттенок. Их физиологическое содержание в моче единичное. Большое количество аморфных уратов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• гломерулонефрит;
• застойная почка;
• хроническая почечная недостаточность.

Методы исследования

По результатам лабораторных анализов мочи и крови часто выявляется незначительное увеличение белка, лейкоцитов и бактерий (при пиелонефрите).

1. Самый простой метод обнаружения уратов — клинический анализ мочи. Первый признак наличия кристаллов — осадок в моче насыщенного желтого или красно-коричневого цвета. Уровень рН превышает 7,0 (норма рН 5,0─7,0; средний показатель 6,25). Анализ мочи также показывает наличие солей кальция, калия, натрия и магния.
2. Клинический анализ крови позволяет определить декомпенсацию функций почек, активацию пиелонефрита и выявить анемию.
3. УЗИ и рентген диагностируют уратный песок и камни.
4. Экскреторная урография позволяет увидеть функциональные и анатомические изменения в почках.
5. Компьютерная томография (КТ) предоставляет наиболее точную информацию о размерах камней, от мелких до крупных. Если исследования показывают большое количество уратов, это свидетельствует об изменении биохимических свойств мочи. Такие нарушения при правильно организованной терапии легко поддаются коррекции.

Основные направления в лечении

Лечение заболевания должно быть комплексным, направленным на устранение причины (этиотропная терапия) и на механизмы формирования уратных камней (патогенетическая терапия).

Медикаментозное лечение применяется при уже образовавшихся уратных камнях:

1. Назначают препараты, нейтрализующие соли и делающие мочу более щелочной (например, Блемарен).
2. Для выведения уратов используют лекарства, содержащие калий и магний (Панангин, Аспаркам).
3. В качестве мягкого мочегонного рекомендуют травяной отвар (почечный сбор).
4. Витамины A, E, B6.

Для удаления уратных камней применяются консервативные, оперативные и инструментальные методы лечения. Программа консервативной терапии подбирается индивидуально, учитывая механизмы и причины камнеобразования. Лечение направлено на изменение биохимического состава крови и мочи, а также на выведение уратных кристаллов размером до 5 мм. Дистанционная терапия включает дробление камней ультразвуком или контактную лазерную литотрипсию.

Хирургическое лечение назначается при следующих показаниях:

• сильные атаки почечной колики, вплоть до потери трудоспособности;
• затруднение оттока мочи, приводящее к деформации почки;
• обтурационная анурия;
• постоянная гематурия (кровь в моче);
• частые приступы острого пиелонефрита;
• камень в единственной почке или мочеточнике, который не может выйти самостоятельно.

Прогноз на выздоровление после полостной операции всегда благоприятный.

Диета как основа лечения

Для снижения уровня солей назначаю диетотерапию. Диета при уратах в моче специфична. Интенсивному удалению уратов через почки способствуют следующие продукты:

• цитрусовые (апельсины, лимоны, мандарины);
• виноград;
• лесные яблоки;
• инжир, изюм, крыжовник, черная смородина;
• тыква, баклажаны, огурцы;
• морская капуста;
• простокваша.

Не рекомендуется употреблять мясо в больших количествах. Чтобы избавиться от шлаков, содержащихся в сыром мясе, следует соблюдать специальную технологию приготовления. При отваривании цельного куска мяса его нужно сразу помещать в кипящую воду. Для шашлыка мясо предварительно вымачивают в растворе пищевой соли в течение 3-4 часов.

При приготовлении мясного бульона первый навар необходимо вылить. Во второй навар лучше добавить луковицу, которая впитает оставшиеся в мясе белковые шлаки. После варки луковицу выбрасывают.

Во время лечения врачи рекомендуют молочно-растительную диету № 6. Важно употреблять много воды — до 2 литров в сутки, особенно в летнее время.

Ураты в моче — следствие неправильного питания, избыточного потребления животного белка и недостатка овощей и клетчатки. Своевременно скорректированная диета помогает избежать серьезных осложнений в будущем.

Ураты в моче, причины уратурии

В осадке мочи можно определить различные вещества, включая биоорганические элементы и лекарства, которые оседают в виде кристаллов или аморфных тел. Наибольшее клиническое значение имеют ураты, оксалаты и фосфаты. Характеристика осадка зависит от нескольких параметров:

• коллоидное состояние солей;
• рН;
• концентрация соли.

Выпадение той или иной соли в осадок определяется кислотностью урины. Кислая реакция способствует насыщению осадка солями мочевой кислоты, тогда как щелочная среда благоприятствует кристаллизации мочекислого аммония и трипельфосфата. Однако при осложненных процессах, таких как брожение или гниение, мочевая реакция и осадок могут не совпадать.

У здорового человека ураты растворяются самостоятельно, и незначительное количество уратов, обнаруженное однократно, допустимо. Обычно причиной повышения уровня уратов является неправильное питание, но их концентрация при этом остается умеренной: два плюса и менее.

Если кристаллы мочевой кислоты обнаруживаются в большом количестве, это вызывает настороженность. Питание не может существенно влиять на состав урины. Ураты в большом количестве требуют внимания. При наличии трех-четырех плюсов в анализе мочи необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования для исключения серьезных патологий. Избыток уратов следует выводить как можно скорее. Уратурия может возникать по следующим причинам:

• недостаточность функции почек;
• нефролитиаз;
• уроинфекции;
• прием некоторых лекарств (витамины группы В, анестетики);
• избыток соли в рационе;
• подагра;
• лейкозы.

Аморфные ураты придают моче коричневый оттенок. Значительное повышение этих солей может указывать на гломерулонефрит, хроническую почечную недостаточность или лихорадочное состояние.

Ураты в моче у ребенка

Ураты в моче ребенка могут быть нормой, но важно это проверить. Организм ребенка функционирует иначе, и обменные процессы в нем отличаются от взрослых. Кристаллизация уратов может происходить из-за незрелости мочевыделительной системы. Мочекислые уратные соли не успевают полностью расщепиться, поэтому их появление в моче — закономерное явление.

Однако, если у малыша в моче наблюдается избыток солей мочевой кислоты, его поведение может измениться без видимых причин. Он становится гиперактивным, капризным и беспокойно спит. Важно вовремя заметить эти симптомы и обратиться к врачу. В противном случае возможны неблагоприятные последствия:

• кристаллизация уратных солей в тканях;
• гиперемия кожных покровов;
• частые запоры;
• астматические приступы.

Чаще всего повышенные соли в моче возникают из-за неправильного питания или перенесенных заболеваний.

Рекомендуется провести анализ крови, расширенное исследование мочи и получить диетические рекомендации у врача. Ураты могут также увеличиваться в моче у грудничков, и не стоит этого бояться. У детей на грудном вскармливании состав молока зависит от рациона матери, что влияет на пищеварение малыша. Неправильная диета с избытком кислых продуктов может привести к уратурии. У детей соли уратов обычно появляются эпизодически и не требуют длительного медикаментозного лечения.

Ураты в моче при беременности

С наступлением беременности все системы женского организма начинают перестраиваться, в том числе и мочевыделительная система. Анализ мочи, как и крови, у беременных проводится перед каждым посещением врача. Важно следить за изменениями состава и флоры урины, так как заболевания этой системы у будущих мам часто обостряются.

В первые месяцы беременности часто наблюдается повышенное количество уратов в моче, что связано с токсикозом, наиболее выраженным в этот период. Это приводит к обезвоживанию, и моча становится более концентрированной, но в пределах умеренных значений.

Критическое увеличение уратов (более трех плюсов) может указывать на инфекционный процесс и требует обращения за медицинской помощью.

Лечащий врач определит причину уратурии и назначит эффективное и безопасное лечение.

Чтобы минимизировать риск выраженной уратурии и ее осложнений, беременным рекомендуется соблюдать диету и снизить потребление продуктов с повышенной кислотностью, таких как помидоры, копчености и острые блюда. Важным аспектом является водный баланс: следует выпивать не менее 2 литров воды в день (при отсутствии противопоказаний).

Другие причины уратурии у взрослых

Взрослые люди часто не обращают внимания на свое здоровье, погружаясь в повседневные дела. У мужчин повышенное содержание солей мочевой кислоты в моче встречается чаще, чем у детей и женщин. Мужчины, как правило, не любят посещать больницы. Начальные стадии уратурии протекают бессимптомно, и пациенты выглядят здоровыми, поэтому выявить заболевание можно только по лабораторным данным.

Если возникают тянущие или болезненные ощущения, задержка мочеиспускания или полиурия, это указывает на нарушения в мочевыделительной системе. Возможны сопутствующие симптомы, такие как повышение артериального давления и слабость. Моча может стать мутной, изменить цвет или даже содержать кровь. Игнорирование этих симптомов может привести к необратимым повреждениям и ухудшению прогноза на выздоровление.

Повышенное содержание уратов в моче в нескольких анализах является предвестником мочекаменной болезни.

Однако не следует забывать о других факторах. Для образования камней необходима матрица, на которую осаждаются вещества. В качестве такой основы могут выступать бактерии, клетки эпителия, реже эритроциты и лейкоциты. Поэтому при начале лечения важно учитывать и лечить все сопутствующие хронические заболевания.

Расшифровка анализа мочи предоставляет важную информацию для диагностики. Объем выделяемой мочи должен соответствовать количеству выпитой жидкости. В норме моча имеет соломенно-желтый цвет, прозрачна и обладает нерезким запахом. pH должен быть слабокислым, плотность — 1010-1020 г/л, а белок, глюкоза, кетоновые тела, слизь, билирубин и гемоглобин должны быть отрицательными.

Лечение уратурии

Первым этапом лечения при обнаружении солей в моче является немедикаментозный подход. Он включает рациональное питание с акцентом на продукты с щелочной реакцией и ограничением белковой пищи. Диета при уратах в моче имеет большое значение, поэтому к ней следует отнестись серьезно. Из рациона необходимо исключить:

• минеральную воду с высокой минерализацией;
• производные какао;
• консервированные продукты;
• животные жиры;
• субпродукты.

Также важно поддерживать достаточный водный режим и минимизировать потребление соли, чтобы помочь организму вывести ненужные вещества. Если уровень уратов остается высоким, следует начать медикаментозное лечение.

Специфическая медикаментозная терапия показана только после установления врачом клинического диагноза (например, гломерулонефрит или подагра). Патогенетическое лечение может помочь растворить солевые кристаллы и способствовать их выведению из организма.

Защелачивание мочи увеличивает вероятность быстрого растворения мочевой кислоты. Увеличение объема мочи после начала терапии свидетельствует о положительном эффекте. Механическое очищение мочевых путей также ускоряет процесс выздоровления.

Моча — это сложный раствор продуктов обмена веществ, токсинов и шлаков. Ураты в моче — это камни, образующиеся при нарушении обмена веществ, представляющие собой соли мочевой кислоты. Обычно они имеют круглую форму, светло-желтый или красноватый цвет и шероховатую поверхность. Ураты указывают на развитие мочекаменной болезни. В моче могут также присутствовать соли щавелевой и фосфорной кислоты, а также соли углекислого кальция.

Причины образования уратов в моче до конца не установлены. Одной из возможных причин является нарушение водно-солевого баланса, связанное с неправильным питанием.

Ураты чаще встречаются у любителей мяса, так как при его усвоении образуется мочевая кислота. Употребление острых сыров, крепкого чая, копченостей, помидоров, субпродуктов и шпината также способствует образованию уратов.

Почечные инфекции могут способствовать образованию камней. Некоторые врачи связывают эту проблему с малоподвижным образом жизни.

Ураты могут обнаруживаться не только у взрослых, но и у детей. В этом случае причины связаны с недостаточной способностью почек растворять соли, поступающие с пищей. Это может происходить при недостаточном потреблении фруктов и овощей, а также при заболеваниях, таких как мочекислый диатез или обезвоживание после рвоты или диареи.

На ранних стадиях мочекаменная болезнь может не проявляться. Ураты в моче выявляются при микроскопии осадка мочи.

При постановке диагноза мочекаменной болезни лечение необходимо, чтобы избежать хронического пиелонефрита и потери почки. Если ураты обнаружены, лечение следует начинать немедленно. Оно включает комплекс профилактических и лечебных процедур, назначаемых врачом в зависимости от стадии заболевания.

Таким образом, при обнаружении уратов в моче на начальной стадии болезни важно строго следовать специальной диете. Необходимо ограничить или исключить продукты, способствующие образованию мочевой кислоты, такие как мясо, мясные бульоны, печень, шоколад и алкоголь. Рекомендуется пить не менее полутора литров воды в день и следить за тем, чтобы не возникало чувства жажды.

Существует множество методов народной медицины для растворения солей и их выведения из организма, включая сборы из лекарственных растений, доступные в аптеках.

Отхождению камней способствуют процедуры рефлексотерапии (точечный массаж, акупунктура, электропунктура).

Популярны санатории для страдающих мочекаменной болезнью, особенно курорты с щелочными минеральными водами.

Кроме щадящих методов, существуют лекарства для растворения камней, которые следует принимать только по назначению врача.

В случае больших и беспокоящих камней может потребоваться хирургическое удаление.

Причины появления уратов

Причины появления уратов в почках разнообразны. Основная из них — неправильное питание. Переедание, несбалансированный и однообразный рацион, а также нерегулярное питание увеличивают риск образования уратов в моче. Существует список продуктов, чрезмерное употребление которых приводит к образованию солевого осадка.

К таким продуктам относятся мясо, сыр, помидоры, шпинат (содержащий щавелевую кислоту), бобы, копчёная и острая пища, шоколад и алкоголь. Чтобы избежать солевого осадка в моче, важно разнообразить рацион. Также стоит помнить, что длительное голодание может способствовать образованию уратов.

Образованию уратов способствуют инфекционные воспаления мочевыводящей системы и заболевания, такие как пиелонефрит, панкреатит и гепатит. При этих заболеваниях не следует злоупотреблять антибиотиками и противовоспалительными средствами, так как некоторые препараты могут способствовать образованию уратных камней в почках.

Камни-ураты могут возникать из-за факторов, ухудшающих кровоснабжение почек. К ним относятся проживание в жарком климате, атеросклероз, гидронефроз и опущение почки.

Потеря большого количества жидкости также способствует образованию уратов. Это может произойти при рвоте, поносе, высокой температуре или чрезмерных физических нагрузках.

Симптомы

У взрослых симптомы заболевания могут отсутствовать. Повышение концентрации солевого осадка можно выявить только при анализе мочи. По статистике, мужчины страдают от этого заболевания чаще, чем женщины. Уратов у будущих мам встречается довольно много, поэтому беременным важно контролировать их уровень и избегать чрезмерного повышения.

Явные симптомы появляются, когда значительный солевой осадок в выделительной системе приводит к образованию новообразований. Это связано с нарушением свойств мочи, и новообразования становятся основой для формирования уратных камней.

Если заболевание не выявлено вовремя при общем анализе мочи, уратный камень будет увеличиваться и перемещаться по выделительной системе. В результате человек начинает ощущать симптомы, такие как повышение температуры, артериальное давление, слабость, истощение, тошноту и иногда рвоту.

Когда болезнь достигает острого этапа, пациенты жалуются на боли в пояснице и брюшной полости, а также на частые мочеиспускания с болевыми ощущениями.

Лечение

Лечение уратных камней в почках начинается с точной диагностики. Наиболее простым и надёжным методом является общий анализ мочи. Также используются общий анализ крови, УЗИ и рентген. Специалисты применяют комплексный подход к лечению, который включает прием специальных препаратов и рекомендации по питанию.

Медикаментозная терапия назначается при начале формирования уратных камней из-за повышенного уровня уратов в моче. Врач может рекомендовать Блемарен для нейтрализации солей, а также Панангин и Аспаркам для выведения камней. Рекомендуется также употребление почечного чая и специальных витаминов.

Пациентам следует ограничить потребление мясных продуктов, копчёной и острой пищи, а также полностью отказаться от алкоголя и кофе.

Для интенсивного удаления уратов в рацион стоит включить цитрусовые, виноград, сухофрукты, баклажаны, тыкву и простоквашу. Растительная пища особенно полезна, так как способствует выведению вредных солей из организма.