Уростаз почки что это такое

Уростаз почки справа или слева: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение

При уростазе почки прекращается нормальное мочевыделение, что приводит к неприятным последствиям. Если это состояние развивается остро, требуется неотложное вмешательство, чтобы избежать осложнений.

Уростаз почки – что это такое

Уростаз почки — это патология, при которой происходит застой мочи, то есть затруднение ее оттока или полное прекращение выделения. Термин происходит от греческого слова, означающего «остановка мочи».

Уростаз может быть вызван различными причинами и заболеваниями. Он может локализоваться как в правой, так и в левой почке, а также в обеих почках или на других уровнях мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, мочеточники).

Классификация уростаза включает следующие формы:

1. Острый уростаз. Обычно развивается с полной остановкой выделения мочи и часто вызывается механической обструкцией почечных канальцев или других участков мочевыводящих путей. Характеризуется быстрым прогрессированием и требует срочной медицинской помощи.

2. Хронический уростаз. Развивается в течение нескольких месяцев или лет и может быть связан с различными динамическими факторами. Хотя он менее опасен для жизни, в долгосрочной перспективе может привести к хроническим инфекциям или атрофическим процессам.

Причины

Существует множество почечных и других патологий, способных вызвать уростаз. Наиболее распространённым является хронический застой мочи, при котором она медленно выводится из организма. Со временем сокращения мышц мочеточников ухудшаются, могут возникать обструктивные и воспалительные процессы. В результате моча может начать двигаться обратно в почки. Причины уростаза делятся на две группы: механические и динамические.

Механические

Данная группа патогенных факторов препятствует оттоку мочи в любом участке мочевыделительной системы. Механические причины могут полностью или частично нарушать этот процесс.

Наиболее распространенные механические причины уростаза почек:

1. Беременность. Увеличенная матка чаще сдавливает правую почку или правый мочеточник. Это состояние редко приводит к полной остановке мочеотделения.

2. Врожденные аномалии мочевыделительной системы. Пороки развития почек и других органов могут вызывать уростаз уже в первые месяцы жизни, но при незначительной выраженности могут оставаться незамеченными до взрослого возраста. Например, врожденное сужение мочеточника приводит к хроническому застою мочи в почечной лоханке, что вызывает ее расширение и воспаление. Также встречаются атрезия почечных канальцев и другие аномалии.

3. Опухоли. Новообразования могут поражать почку, мочеточник или другие участки мочевыделительной системы, препятствуя нормальному оттоку мочи. У мужчин доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) может сдавливать мочевыводящие пути, вызывая уростаз. Опухоли других органов, таких как шейка матки или ободочная кишка, также могут сжимать пути тока мочи.

4. Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Крупные конкременты могут перекрывать мочевыводящие пути на уровне лоханок почек или мочеточников, полностью или частично останавливая ток мочи.

Динамические

В эту группу причин входят факторы, вызывающие неправильное движение мочи по мочевыделительной системе.

Основные динамические причины:

• Слабость перистальтики мочеточников — врожденная или приобретенная.
• Обратный заброс мочи (рефлюкс) на фоне цистита, нейрогенного мочевого пузыря или везикоуретального рефлюкса.

Динамические причины чаще всего приводят к хроническому уростазу, так как воздействуют на организм длительное время.

Симптомы

Важнейший признак заболевания — снижение количества выделяемой мочи, или олигурия. Человек может заметить общее уменьшение мочи или выделение ее малыми порциями. При остром уростазе часто наблюдается анурия — полное прекращение тока мочи.

Застой жидкости и растяжение почечных канальцев приводят к развитию других клинических проявлений:

• Боль в области спины и поясницы (в проекции почек). При хроническом уростазе боль тупая, а при остром — режущая, как при почечной колике.
• Боль и жжение во время мочеиспускания, зуд в уретре.
• Отеки на лице и ногах, которые могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности.

Застой мочи создает условия для размножения патогенных бактерий, что приводит к инфекционным осложнениям уростаза.

Диагностика

Клиническая картина помогает врачу определить тип и форму патологии. Для уточнения диагноза, его причин, степени нарушения оттока мочи и возможных осложнений применяются дополнительные методы диагностики:

1. Общий анализ мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс, наличие бактерий, повышенное количество лейкоцитов, а также соли и мелкие конкременты при мочекаменной болезни.
2. Общий анализ крови. Необходим для подтверждения или исключения воспалительных осложнений, таких как пиелонефрит.
3. УЗИ почек и мочевого пузыря. Выявляет патологии почек и других органов мочевыделительной системы, а также позволяет оценить форму и размер камней и опухолей.
4. МРТ или КТ. Рекомендуются для детальной визуализации новообразований или конкрементов.
5. Экскреторная урография. Используется для поиска динамических причин уростаза, особенно рефлюкса мочи.
6. Цистоскопия. Назначается, если причина уростаза находится в мочевом пузыре.

Лечение

Уростаз почек и других органов возникает под воздействием различных факторов, поэтому лечение направлено на их устранение. Механический уростаз, как правило, лечится хирургически. При врожденных аномалиях выполняют рассечение спаек и расширение мест стеноза мочеточников и почечных канальцев.

Во время беременности проводят стентирование мочеточника до родов или назначают физические упражнения для восстановления нормального оттока мочи. Мочекаменную болезнь лечат оперативным вмешательством или с помощью ультразвукового и лазерного дробления камней. Опухоли удаляют или применяют химиотерапию и лучевую терапию.

При динамических причинах уростаза применяют консервативное лечение. Например, коррекция работы центральной и вегетативной нервной системы помогает снизить проявления нейрогенного мочевого пузыря.

При необходимости для обеспечения адекватного оттока жидкости устанавливают катетер и назначают антибиотики, противовоспалительные препараты и растительные средства.

Задержка мочи — уростаз почек

Уростаз почек — это задержка мочи, которая может проявляться как затруднением, так и полным прекращением ее оттока. Это патологическое состояние может иметь различные причины и быть острым или хроническим. Задержка мочи в почках создает условия для развития болезнетворных микроорганизмов, что часто приводит к осложнениям, таким как пиелонефрит.

Причины уростаза

Причины уростаза можно разделить на механические и динамические. Механические факторы создают препятствия для оттока мочи в любом участке мочевыделительной системы. Динамические факторы связаны с нарушением движения мочи.

Механические причины:

• Аномалии развития почек и мочевыделительной системы,
• Мочекаменная болезнь,
• Закупорка мочевыводящих путей опухолью,
• Сдавление мочеточников или почек другими органами.

При механических факторах уростаз может частично или полностью блокировать отток мочи. Например, камень в мочеточнике может стать препятствием, что приведет к задержке мочи и даже полной остановке ее оттока. В этом случае диагностируется острый уростаз, который требует срочных мер.

Уростаз может возникнуть при беременности, когда увеличенная матка сдавливает почку (чаще правую) или мочеточник. Это состояние может быть физиологическим при небольшой задержке мочи, но также может быть и патологическим.

Динамические причины:

• Ослабление перистальтики мочеточника,
• Обратный заброс мочи.

Динамические факторы чаще приводят к хроническому уростазу, который может развиваться годами и проявляться слабо выраженными симптомами.

Как проявляется?

Основное проявление задержки мочи — уменьшение ее объема. При остром состоянии может наблюдаться полное прекращение оттока, что называется анурией. Важным симптомом, даже при легкой степени уростаза, являются отеки на ногах и лице. В зависимости от причин и локализации препятствия могут проявляться и другие симптомы.

Симптомы задержки мочи:

• Боли в пояснице,
• Боли при мочеиспускании,
• Почечная колика.

Степень болевого синдрома зависит от причин нарушения оттока мочи. Наиболее сильные боли (почечная колика) возникают при мочекаменной болезни, когда крупный камень перекрывает просвет мочеточника.

В чем опасность задержки мочи?

Уростаз опасен тем, что застой мочи повышает давление на ткани и ухудшает их питание. Это приводит к постепенной гибели клеток почек и нарушению их функций.

Осложнения:

• Пиелонефрит,
• Повышение артериального давления,
• Сморщивание почек,
• Почечная недостаточность.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основе результатов комплексного обследования, которое начинается со сбора анамнеза. Затем врач назначает необходимые исследования.

Диагностические мероприятия включают:

• Клинический анализ мочи и крови,
• УЗИ,
• КТ,
• Экскреторную урографию,
• Цистоскопию.

Анализы крови и мочи, а также УЗИ являются обязательными. Они помогают выявить воспаление, мочекаменную болезнь и определить место закупорки мочевыводящих путей. При наличии опухолей или камней показана компьютерная томография. Экскреторная урография с контрастом позволяет визуализировать проблемные участки, особенно при динамических причинах уростаза. Цистоскопия помогает уточнить состояние мочевого пузыря и поставить диагноз.

В лечении уростаза главное — устранение причин его возникновения.

При динамических причинах назначается медикаментозное лечение для улучшения перистальтики мочевыводящих путей. При механических причинах может потребоваться консервативное или хирургическое лечение для устранения препятствий оттоку мочи.

Причины развития уростаза почек, его проявление и лечение

Термин «уростаз» происходит от греческого слова, означающего «остановка мочи». Уростаз — это патологическое состояние, при котором затрудняется отток мочи из почек, вплоть до его полного прекращения. Причины нарушения могут находиться на разных уровнях мочевыделительной системы — от почечных канальцев до мочеиспускательного канала.

Причины и механизм развития заболевания

Все причины уростаза делятся на механические и динамические. Механические факторы представляют собой препятствия для оттока мочи в любом отделе мочевыделительной системы:

1. Аномалии развития органов мочевыделительной системы — генетические нарушения могут привести к зарастанию (атрезии) почечных канальцев или мочеточников еще во время внутриутробного развития.
2. Мочекаменная болезнь — камень может перекрывать просвет мочевыводящих путей, чаще всего на уровне лоханок или мочеточников, что нарушает или прекращает отток жидкости из почки.
3. Обструкция мочевыводящих путей опухолью — злокачественное или доброкачественное новообразование мочеточников, растущее в просвет органа, нарушает отток мочи.
4. Сдавление почек или мочеточников другими органами малого таза — например, при беременности растущая матка может сжимать почки и мочеточники, аналогично это происходит при росте опухолей в малом тазу.

Динамические причины нарушения оттока мочи связаны с неправильным движением в мочевыводящих путях:

• Ослабление перистальтики мочеточников — снижение их стенок, направленных на проталкивание мочи, замедляет отток.
• Рефлюкс мочи из нижних отделов мочевыводящих путей — из-за неправильной перистальтики мочеточников или мочевого пузыря моча может забрасываться обратно, что чаще всего происходит при нарушениях функции вегетативной нервной системы.

Важно отметить, что механические причины нарушения оттока мочи из почек приводят к более выраженному и быстрому уростазу, чем динамические факторы.

Виды уростаза почек

В зависимости от длительности развития различают два вида уростаза почек:

1. Острый — развивается быстро и часто приводит к полному прекращению оттока мочи из-за механических факторов.
2. Хронический — характеризуется длительным течением (до нескольких лет) и возникает в результате динамических причин.

Острый уростаз более опасен, так как может привести к полной остановке оттока жидкости, что требует срочного медицинского вмешательства.

Проявление симптомов

Основным проявлением уростаза является уменьшение выделяемой мочи (олигоурия) или полное прекращение ее выделения (анурия). В зависимости от места и причины затрудненного оттока мочи могут возникать следующие симптомы:

• Тупые боли в пояснице — возникают из-за растяжения почечных канальцев мочой.
• Боль при мочеиспускании — появляется при нарушении оттока из мочевого пузыря или уретры, характеризуется жжением.
• Почечная колика — сильные боли в пояснице, связанные с закупоркой мочеточника или лоханок камнем при мочекаменной болезни.
• Отеки на лице и нижних конечностях — свидетельствуют о хронической почечной недостаточности на фоне уростаза из-за снижения выведения жидкости.

Важно отметить, что нарушение оттока мочи и ее застой в почках создают условия для развития бактериальной микрофлоры, что часто приводит к осложнениям в виде пиелонефрита.

Диагностика болезни

Для определения причины и вида уростаза почек, а также развития почечной недостаточности, помимо клинических проявлений, используются лабораторные и инструментальные методы обследования:

1. Клинический анализ мочи — выявляет воспаление в мочевыделительной системе. При мочекаменной болезни в осадке обнаруживаются нерастворенные соли минералов, образующие камни.
2. Клинический анализ крови — помогает выявить воспаление через повышение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — ключевой метод диагностики, позволяющий определить локализацию закупорки, размеры и форму почек, а также наличие камней в мочевыводящих путях.
4. Компьютерная томография (КТ) — с помощью рентгеновских лучей выполняется послойная визуализация, на которой хорошо видны опухоли и камни.
5. Экскреторная урография — в кровь вводится контрастное вещество, выводимое почками с мочой. По времени его выведения оценивается отток мочи, что позволяет диагностировать динамические причины уростаза.
6. Цистоскопия — в мочевой пузырь вводится гибкая оптоволоконная трубка для его осмотра.

Осложнения и лечение уростаза

Нарушение оттока мочи приводит к постепенному разрушению и гибели клеток почек, что может вызвать почечную недостаточность. Также возможны следующие осложнения:

• Вторичная бактериальная инфекция — пиелонефрит, возникающий из-за застоя мочи в почках, что создает условия для размножения бактерий.
• Артериальная гипертония — почки регулируют артериальное давление, и уростаз приводит к повышенной выработке вазоконстрикторов (веществ, сужающих артерии).
• Сморщивание почек — повышенное давление мочи вызывает разрушение клеток, которые заменяются фиброзной тканью, что приводит к уменьшению органа и утрате его функций.

Основная задача лечения уростаза почек — устранение факторов, вызывающих это состояние. Обычно применяется хирургическое лечение для устранения механической причины. Если нарушение оттока мочи связано с динамическими факторами, назначается медикаментозная терапия для улучшения работы вегетативной нервной системы, регулирующей перистальтику мочевыводящих путей.

Уростаз почек — состояние, приводящее к развитию заболеваний

Уростаз почек — это задержка мочи в мочевыводящих путях. Он может возникать на любом уровне: от почечных канальцев до мочеиспускательного отверстия. Состояние может быть острым или хроническим. Причины уростаза разнообразны, и лечение зависит от конкретной причины.

Почему возникает уростаз?

Причины уростаза делятся на две группы: механические и динамические.

Механические причины уростаза

При механических причинах происходит перекрытие мочевыводящих путей, что создает препятствие для естественного оттока мочи из организма.

Препятствия для оттока мочи:

• Аномалии развития почек и органов мочевыводящей системы,
• Камни в почках или мочеточниках,
• Обструкция мочевых путей,
• Сдавливание почки, мочеточника или мочеиспускательного канала соседними органами или опухолями.

Динамические причины уростаза:

• Нарушение нормальной уродинамики: ослабленная или отсутствующая перистальтика мочеточников, при которой моча движется только под действием силы тяжести.
• Извращение уродинамики (обратное движение мочи) — рефлюкс, вызванный нейрогенным мочевым пузырем или циститом.

Что происходит в организме?

Чаще всего встречается хронический уростаз, при котором часть мочи выделяется, но слишком медленно или с перерывами. При механических причинах уростаза происходит перекрытие мочевыводящих путей. Известно более 100 пороков развития почек и мочевыводящих путей, которые могут вызывать это состояние. Сильные врожденные аномалии проявляются в первые месяцы жизни ребенка, тогда как более легкие патологии могут оставаться незамеченными долгое время, пока не произойдет накопление мочи.

Задержка мочи часто связана с сужением мочеточника в месте его соединения с лоханкой. Из-за накопления мочи лоханка расширяется, а при застое на уровне выхода мочи из мочеточника в мочевой пузырь происходит расширение мочеточника.

Увеличившаяся матка во время беременности также может препятствовать оттоку мочи. При определенном расположении почек и матки почка может быть зажата, что вызывает уростаз.

У мужчин задержка мочи часто связана с аденомой предстательной железы или опухолью, которые сдавливают мочеиспускательный канал и нарушают нормальное мочеиспускание.

При нарушениях уродинамики моча выводится медленнее, так как мышцы мочеточников не способствуют этому процессу. Если присоединяется воспалительный или обструктивный процесс, мочеточники сужаются, что еще больше ухудшает уродинамику. Более серьезные проблемы возникают при рефлюксе, когда моча движется обратно. Некоторые заболевания мочевого пузыря также нарушают нормальные механизмы оттока мочи, что может приводить к обратному движению как во время мочеиспускания, так и независимо от него.

Чем опасен уростаз почек?

Задержка оттока мочи приводит к разрушению почечной ткани и тканей мочевыводящих путей. Это нарушает функции органов и вызывает новые проблемы.

Последствия уростаза:

• Проникновение бактерий в почки и развитие воспаления, например, пиелонефрита.
• Развитие рефлюкс-нефропатии, что может привести к сморщиванию почки.
• Появление белка в моче.
• Артериальная гипертензия.
• Отеки.
• Хронический токсикоз из-за длительного выведения мочи.
• Развитие хронической почечной недостаточности.

Современное диагностическое оборудование позволяет выявить уростаз и его причины. Лечение назначается в зависимости от причины, и устранение проблемы восстанавливает нормальный отток мочи. В некоторых случаях требуется операция.

tvoipochki.ru