Утолщение стенки мочевого пузыря

Гистоморфологические изменения при хроническом цистите обычно более выражены. Наблюдаются пролиферативные и инфильтративные процессы, утолщение стенки мочевого пузыря и поражение мышечного слоя, что приводит к потере эластичности стенки.

Хронический цистит у женщин часто сопровождается острой воспалительной реакцией, что делает гистологическую картину полиморфной. На ранних стадиях эпителиальный слой инфильтрирован лейкоцитами и лимфоцитами, а некоторые участки эпителия могут отсутствовать. Соединительная ткань над эпителием отечна и диффузно инфильтрирована.

Слизистая оболочка утолщена, гиперемирована и имеет неровную поверхность. Часто образуются микроабсцессы, которые могут вскрываться в полость мочевого пузыря. В тяжелых случаях хронического цистита изменения становятся острыми и дегенеративными.

Мочевой пузырь поражается в области ворот инфекции (устья мочеточников, свищи, хронические травмы). Слизистая оболочка метаплазируется, появляются элементы кистозного или гранулярного цистита, что способствует некрозу эпителия и более глубоких слоев, образованию язв.

Некротические участки имбибируются солями. Прогрессирование процесса может привести к перфорации стенки мочевого пузыря, исчезновению мышечного слоя и возникновению глубоких функциональных расстройств.

При хроническом раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря часто появляются элементы кистозного цистита. Кисты располагаются в подслизистом слое и выпячиваются в полость мочевого пузыря в виде мелких шаровидных образований. Слизистая оболочка вокруг них может быть воспаленной или нормальной. При большом количестве кист гистологическая картина может напоминать строение толстой кишки. При значительных изменениях эпителия наступает метаплазия с переходом в цилиндрический эпителий.

Лейкоплакия мочевого пузыря — это реакция слизистой на хроническую инфекцию или механическое раздражение. Она может охватывать различные участки поверхности. Многослойный переходный эпителий заменяется плоским, а изменения в субэпителиальном слое напоминают реакцию тканей при хроническом цистите у женщин.

В запущенных случаях вовлекаются мышечные слои мочевого пузыря, часто образуются субэпителиальные абсцессы. В поверхностных слоях эпителия формируется молодая соединительная ткань с множеством кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлияниям и кровотечениям.

В поздних стадиях наблюдается обратное развитие грануляционной ткани с образованием рубцов, бедных сосудами. Иногда грануляционная ткань пролиферирует, образуя узелки на поверхности слизистой оболочки — пролиферативный цистит.

Появляются колбообразные сосочковые элементы из сосудистой соединительной ткани, покрытые переходным эпителием. В результате местных нарушений лимфо- и кровообращения возникает зона отека — отечный пролиферативный цистит.

В тяжелых случаях хронического цистита у женщин в мышечном слое мочевого пузыря наблюдаются аналогичные изменения. В соединительной ткани межмышечных пространств находят клеточные инфильтраты, отек и усиленную васкуляризацию. Эти изменения приводят к утолщению стенки мочевого пузыря и повреждению функции мускулатуры.

Сначала мышечные слои гипертрофируются, отдельные клетки увеличиваются. Затем появляются пролиферативные изменения в межфасциальном слое, что приводит к атрофии мускулатуры и рубцовому замещению. Интенсивность воспалительных изменений обычно уменьшается от слизистой оболочки.

Соединительная ткань и жировая клетчатка вокруг мочевого пузыря также вовлекаются в воспалительный процесс, утолщаются и уплотняются, образуя плотный панцирь. Толщина стенки мочевого пузыря может достигать 1-2 см; она становится плотной и малоэластичной. Слизистая оболочка утолщена и неподвижна.

Дегенеративные изменения поверхностных слоев слизистой оболочки приводят к образованию язв (язвенный цистит), которые представляют собой очаги некроза. В отличие от острого цистита, где язвы имеют дифтеритический характер, при хроническом цистите механизм их образования различен. Кровоизлияния в подслизистом слое вызывают местные циркуляторные изменения и некроз.

Воспалительный процесс с потерей эпителиального слоя, в сочетании с воздействием мочи, токсинов и инфекции, также ведет к некрозу. После отторжения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с кратерообразным дном, на которое продолжает действовать моча.

Язвы могут инкрустироваться солями. Область треугольника и дна мочевого пузыря чаще всего поражается воспалительным процессом, в то время как боковые стенки страдают реже.

Для своевременного начала лечения важно знать симптомы заболевания. Показаниями для назначения УЗИ и детального обследования являются:

1. Боли внизу живота и во время мочеиспускания — основные симптомы цистита и мочекаменной болезни, которые могут указывать на опухоли.
2. Гематурия — распространенная патология, при которой моча окрашивается в красный цвет из-за наличия кровяных телец. Это может происходить при мочекаменной болезни, когда мочевыделительные пути повреждаются камнями и песком, а также при травмах органов мочевыделительной системы.
3. Постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря.

При анализах мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, белков и бактерий.

В некоторых случаях для постановки диагноза, помимо УЗИ, требуется цистоскопия, которая позволяет проверить и осмотреть внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Это помогает своевременно выявить онкологию, полипы и другие серьезные заболевания, которые на ранних стадиях могут протекать бессимптомно.

Для точных результатов УЗИ рекомендуется проводить на полном мочевом пузыре. Это позволяет точно определить толщину стенок и четкость границ утолщений.

Зная причины заболевания, можно предотвратить его развитие или остановить на раннем этапе. У мужчин утолщение стенок чаще связано с преграждением протоков предстательной железы, что обычно происходит при мочекаменной болезни.

Гидронефроз — сложное заболевание, характеризующееся расширением чашечки и лоханки мочевого пузыря. В этом случае необходимо тщательное обследование мочеточников и почек, так как болезнь прогрессирует.

При недуге наблюдаются физиологические изменения мочевого пузыря, такие как дивертикулы, которые вызывают застаивание мочи и воспалительные процессы.

Причины утолщения стенок мочевого пузыря разнообразны, так как все органы и системы взаимосвязаны. Нарушения в одном органе могут вызывать сбои в работе другого. Поэтому для постановки диагноза требуется тщательное обследование и наблюдение пациента.

При первых симптомах недомогания необходимо обращаться к специалистам, чтобы предотвратить развитие болезни и ее переход в хроническую форму.

Данное заболевание также встречается у детей. Важно своевременно заметить симптомы, так как дети не всегда могут объяснить, что их беспокоит. Ребенок может не чувствовать дискомфорта, поэтому важно правильно поставить диагноз и определить, является ли это врожденным пороком или приобретенным.

Правильная постановка диагноза критически важна для назначения эффективного лечения. При мочекаменной болезни необходимо избавиться от камней и песка, а лечение зависит от их размеров.

Воспалительные процессы, вызвавшие утолщение стенок мочевого пузыря, лечатся антибактериальной терапией. Опухоли и полипы обычно удаляются хирургически. Хорошие результаты показывает сочетание антибактериальной терапии с физиопроцедурами, особенно при лечении заболеваний мочевыделительной системы у мужчин.

Диффузная форма

На толщину стенок мочевого пузыря могут влиять воспаление и повышенная нагрузка на его мышцы. Мочевой пузырь — это полый мышечный орган, который накапливает мочу, образующуюся в результате обмена жидкостей. При накоплении мочи происходит раздражение нервных окончаний, и мозг получает сигнал о необходимости мочеиспускания. Во время этого процесса сокращаются мышцы, и моча попадает в мочеиспускательный канал, откуда выходит наружу.

Иногда возникают препятствия для естественного выхода мочи, что требует от мышц дополнительных усилий для ее выведения. Если напряжение длительное, объем мускулатуры пузыря увеличивается, что приводит к утолщению стенок.

Выделение мочи может нарушаться из-за опухоли в канале. Она механически закрывает просвет уретры и создает нагрузку на мышцы пузыря. Причины затруднений с выходом мочи могут быть следующими:

1. Врожденный или приобретенный стеноз шейки мочевого пузыря, который уменьшает отверстие, соединяющее пузырь с мочеиспускательным каналом.
2. Хронический уретрит, при котором воспалены стенки канала мочеиспускания, что затрудняет выход мочи.
3. Стриктуры внутреннего просвета уретры, которые могут быть физиологическими или приобретенными. Уменьшение мочеиспускательного канала может быть вызвано воспалительными заболеваниями или травмами.
4. Камни в уретре (конкременты), которые чаще встречаются у мужчин из-за узкой и длинной формы их мочеиспускательного канала. Камни образуются из-за воспаления стенок канала и предстательной железы, а также анатомических особенностей. Закрывая просвет уретры, конкременты затрудняют выход мочи и увеличивают нагрузку на стенки пузыря.

Изменения и заболевания в мочевыделительной системе могут влиять на толщину стенок органа из-за повышения нагрузки.

Воспаление

Воспалительный процесс является одной из основных причин изменений в стенках мочевого пузыря, что приводит к циститу. Существует два вида цистита:

1. Первичный — воспаление начинается в здоровом пузыре.
2. Вторичный — возникает при патологиях мочевыводящих органов.

Цистит может развиться в следующих случаях:

• заражение попало в органы половой системы;
• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета;
• повреждение слизистой оболочки;
• переохлаждение организма;
• застойные явления в области малого таза.

Основной причиной заболевания считается инфекция. Воспаление может затрагивать внутренний слой пузыря или подслизистую оболочку. При длительном течении болезни происходят серьезные изменения, приводящие к уплотнению стенок. Хроническому течению чаще подвержен вторичный цистит.

Ограниченное утолщение

При локальном уплотнении стенок мочевого пузыря страдает лишь определенный участок органа. Это может быть вызвано плотным расположением слизистых перегородок, ростом опухоли, нейрогенными нарушениями, паразитарными заболеваниями, туберкулезом мочевого пузыря или травмами, приводящими к гематомам.

Внешные проявления изменений тканей могут отсутствовать, и такие изменения часто выявляются случайно при диагностике. Увеличение толщины стенок мочевого пузыря не является самостоятельным заболеванием, а указывает на урологические нарушения, требующие немедленного лечения.

Утолщение стенок мочевого пузыря часто наблюдается при раке этого органа. Он составляет 30-50% всех злокачественных опухолей мочеполовой системы. Утолщение также может возникать при хроническом холецистите. Мужчины страдают от этого заболевания в три раза чаще, особенно после 40 лет. Причины утолщения мочевого пузыря разнообразны.

Причины утолщения мочевого пузыря

Во-первых, это курение и воздействие промышленных канцерогенов в химической, бумажной, резинотехнической и лакокрасочной отраслях, а также анилина. Работники анилиновых производств чаще заболевают раком мочевого пузыря, даже спустя десять лет после прекращения работы.

Во-вторых, к предраковым состояниям относятся доброкачественные опухоли, такие как папилломы. Эти образования могут достигать значительных размеров и часто встречаются у людей с хроническим циститом, что увеличивает риск заболевания.

Утолщение мочевого пузыря при раке

Утолщение стенок мочевого пузыря при раке происходит из-за метастазов, которые распространяются на окружающие ткани и лимфатические узлы. Отдаленные метастазы в печень и легкие встречаются реже. После лучевой терапии и операций возможны рецидивы.

Цистоскопия — основной метод исследования мочевого пузыря, позволяющий осмотреть его внутреннюю поверхность и выявить опухоли. Для морфологического диагноза проводится биопсия. Бимануальная пальпация необходима, но небольшие опухоли трудно прощупать. Рентгенологическое исследование с экскреторной урографией может показать дефекты наполнения мочевого пузыря. В настоящее время для диагностики опухолей также используется УЗИ.

Утолщение стенок мочевого пузыря при хроническом холецистите

Утолщение может наблюдаться и при хроническом холецистите, который представляет собой воспаление желчного пузыря, часто вызванное бактериальной инфекцией (энтерококки, протей, стафилококки и кишечные палочки). Вирусы, такие как вирус гепатита, также могут способствовать развитию заболевания.

Хронический холецистит делится на две формы:

1. Калькулезный холецистит (с камнями).
2. Некалькулезный холецистит (без камней).

При калькулезном холецистите обострения могут проявляться приступами почечных колик, болями в правом подреберье, тошнотой и рвотой. Некалькулезный холецистит сопровождается менее выраженными болями, которые усиливаются при физической активности или несоблюдении диеты.

Диагностика и лечение холецистита

Ультразвук — надежный метод для диагностики желчнокаменной болезни и утолщения стенок мочевого пузыря. Рентгенологические методы применяются реже. Лечение назначает врач-гастроэнтеролог, включая соблюдение диеты: молочные и овощные супы, нежирное мясо и рыба, запеканки и каши.

При обострении назначаются противопаразитарные или противомикробные средства. Антибиотики должны иметь высокую концентрацию в мочевом пузыре. К таким препаратам относятся бисептол, эритромицин, доксициклин и другие. Курс лечения составляет от недели до десяти дней. При лямблиозе мочевых путей эффективны метронидазол и аминохинолин.