Боль в пояснице — одна из самых распространенных причин обращения к невропатологу или терапевту. Она может серьезно нарушать трудоспособность, затрудняя передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника затрагивает как мужчин, так и женщин.
Хотя чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, боль в пояснице также может возникать у подростков и молодых людей. Это связано с бурным ростом, слабостью неокрепших мышц и травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе — актуальная проблема, с которой может столкнуться каждый.
Боли в пояснице при поясничном остеохондрозе
Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле, чихании и движениях, особенно при наклонах вперед. Кроме болей, остеохондроз может вызывать нарушения чувствительности кожи и мышц нижней части туловища и ног, а также ослабление или исчезновение сухожильных рефлексов.
При остеохондрозе часто наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от направления искривления различают сколиозы (вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание или выгнутость назад). Если происходит защемление спинного мозга, могут возникнуть нарушения мочеиспускания, дефекации и чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
Наиболее часто остеохондроз проявляется радикулярными болями, возникающими из-за защемления нервных корешков. Один из известных синдромов — люмбаго. Он возникает при физическом напряжении, в неудобном положении или без видимой причины. Внезапно появляется резкая простреливающая боль, часто жгучая и распирающая.
Больной застывает в неудобном положении и не может разогнуться, особенно если приступ начался при поднятии тяжести. Попытки встать, кашлянуть или согнуть ногу приводят к резкому усилению боли в пояснице и крестце. При попытке встать выявляется резкая обездвиженность поясничной области из-за напряжения мышц.
Тесты пояснично-крестцового остеохондроза
Эти тесты используются для предварительной диагностики и названы в честь врачей, которые их предложили.
| Симптом | Описание |
|---|---|
| Симптом Дежерина | При напряжении брюшного пресса и прислушивании к пояснице боль усиливается. Это может указывать на остеохондроз. |
| Симптом Нери | Резкий наклон головы вперед с болевыми ощущениями в пояснице также свидетельствует о проблемах с позвоночником. |
| Симптом Ласега | Лежа на спине, поочередно поднимите каждую ногу. Если возникает боль в пояснице, отдающая по седалищному нерву в ногу, это может указывать на патологию позвоночника. |
| Симптом Леррея | Болевые ощущения вдоль седалищного нерва при подъеме из лежачего положения без сгибания коленей могут свидетельствовать о хондрозе. |
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска — распространенная причина боли в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск, состоящий из внутреннего пульпозного ядра, теряет упругость и эластичность из-за длительного травмирующего воздействия и с возрастом.
При постоянном воздействии, таком как избыточный вес, травмы или прогрессирующий остеопороз, фиброзное кольцо диска истончается и в нем возникают дефекты. Через эти слабые места пульпозное ядро может смещаться и выпячиваться.
Причины боли в пояснице
Боль в спине — неспецифический симптом, который может иметь множество причин. Интенсивность, постоянство и характер боли (первичная или вторичная) могут указывать на различные заболевания:
- Остеомиелит;
- Болезнь Бехтерева;
- Деформирующий спондилез;
- Сколиоз;
- Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
- Метаболические заболевания костей (остеомаляция, остеопороз);
- Первичные и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
- Неинфекционные воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит);
- Опухоли почек;
- Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей.
- Спондилоартрит;
- Патологии тазобедренного сустава;
- Эпидурит спинальный;
- Протрузия межпозвоночных дисков в поясничной области;
- Остеохондроз позвоночника;
- Острая межпозвоночная грыжа;
- Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
- Мочекаменная болезнь;
- Острое растяжение, переломы позвонков;
- Люмбаго, ишиас;
- Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт);
- Острый пиелонефрит.
- Заболевания органов малого таза: у женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз); у мужчин — простатит, рак простаты;
- Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- Заболевания кишечника (воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника);
- Заболевания почек (почечная колика, камни в почках);
- Расслоение аневризмы аорты.
Физиологические причины
Боли в пояснице могут возникнуть по следующим причинам:
- Избыточный вес.
- Повышенный риск для женщин.
- Беременность или недавние роды.
- Долгое время за рулем автомобиля или за компьютером.
- Сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, рекламные работники, хирурги) образ жизни.
- Динамический физический труд с резкой сменой положения тела, особенно при тяжелых нагрузках.
- Чрезмерные нагрузки в тренажерном зале или фитнес-клубе, особенно если вы только начали тренироваться.
- Увлечение дачными работами.
- Постменопауза, способствующая развитию остеопороза.
Боль в пояснице и беременность
Беременность может обострять существующие заболевания у матери. Изменения гормонального фона и повышенные нагрузки особенно часто приводят к проявлению патологии во второй половине беременности. Боли в пояснице у беременной могут быть вызваны следующими причинами:
- грыжа межпозвоночного диска;
- радикулит;
- панкреатит;
- пиелонефрит;
- мочекаменная болезнь.
Почему болит спина ниже поясницы
Боль в спине ниже поясницы может быть вызвана не только заболеваниями позвоночника, такими как ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи и болезнь Бехтерева. У женщин причиной могут быть менструальные боли, а также заболевания половых органов, например, воспаления придатков матки (оофорит, сальпингоофорит или аднексит). Также стоит учитывать заболевания тазовой брюшины, кишечника и воспаление аппендикса. У мужчин возможны заболевания предстательной железы и мочевого пузыря.
Боль выше поясницы
Боль в спине справа выше поясницы может указывать на печеночную боль, возникающую при заболеваниях печени, таких как гепатит, печеночная недостаточность или приеме токсичных лекарств. Обычно такая боль локализуется в правом подреберье.
Если боль ощущается чуть выше поясницы справа или слева, вероятной причиной могут быть острые заболевания почек. Хронические заболевания, такие как поликистоз, злокачественные новообразования или хронический пиелонефрит, часто проявляются слабыми симптомами, так как растяжение почечной капсулы происходит постепенно.
Когда нужно обратиться к врачу?
- Боль в спине, иррадиирующая в поясницу, расположена чуть выше, в области грудной клетки. Она сопровождается потливостью, рвотой, тошнотой и одышкой.
- Боль иррадиирует в брюшину, грудь, шею и челюсть.
- У пациента наблюдаются головокружение и спутанность сознания.
- Начинается тахикардия.
- Травма позвоночника сопровождается потерей контроля над дефекацией и мочеиспусканием.
- Слабость в ногах, онемение ягодиц и половых органов.
Диагностика
Чтобы определить, какая болезнь вызвала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.
Лабораторные методы:
- Общий и биохимический анализы крови и мочи.
- Анализы на онкомаркеры, указывающие на наличие опухолей.
Инструментальные методы исследования:
- Рентгенография позвоночника.
- Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
- Ультразвуковое обследование брюшной полости.
- Магнитно-резонансная томография.
Как лечить боль в спине в области поясницы?
Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению зависит от симптомов, диагноза и стадии заболевания. Обычно применяется комплексный подход, включающий несколько методов.
Обезболивающие медикаменты. Мази помогают снять воспаление и растяжение, а также оказывают прогревающее действие при простудах поясницы.
Существуют следующие группы мазей:
- Комбинированные препараты — применяются при растяжениях и травмах, обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, а также заживляющим эффектом благодаря гепарину и деметилсульфоксиду.
- Противовоспалительные анальгетики — содержат охлаждающие вещества, такие как ментол и лаванда, а также обезболивающие препараты (нурофен, ибупрофен, диклофенак).
- Хондропротекторы — содержат хондроитин сульфат, способствующий восстановлению хрящевой ткани.
- Препараты раздражающего действия — расширяют сосуды и увеличивают приток крови к источнику боли.
Лечебная гимнастика помогает уменьшить болевые ощущения, укрепить мышцы и увеличить расстояние между позвонками. Это способствует освобождению сдавленных нервов и улучшению кровотока.
Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо соблюдать рекомендации врача:
- Выполнять движения медленно и плавно, избегая резких поворотов.
- Проветривать помещение перед тренировкой.
- Носить удобную одежду, не стесняющую движений.
- Выполнять упражнения на вдохе, возвращаясь в исходное положение на выдохе.
- Постепенно увеличивать нагрузку, начиная с 10 подходов.
- Следить за самочувствием; при резкой боли занятия следует прекратить.
Массаж также эффективно помогает при болях в поясничном отделе. Его положительные эффекты включают:
- Улучшение кровоснабжения;
- Разминание мышц, повышающее их гибкость;
- Снятие острой боли;
- Устранение токсинов из мышц и подкожной клетчатки;
- Стимуляцию нервных окончаний кожи, вызывающую приятные ощущения;
- Положительные эмоции.
Массаж можно доверить специалисту или выполнять в домашних условиях, в любом случае он принесет значительную пользу.
К какому врачу обращаться?
При неизвестной причине боли в спине следует обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по симптомам.
Если причина ясна — например, боль возникла после травмы, на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания — имеет смысл сразу обратиться к узкому специалисту.
Самолечение возможно только при точно известной причине боли.
Люди часто жалуются на боли в пояснице, что вполне естественно, так как на эту область приходится большая часть нагрузки. Поясничный отдел чаще подвержен заболеваниям по сравнению с другими.
В этой статье мы рассмотрим виды боли в пояснице, их причины и способы избавления от них.
Подробнее о боли в пояснице
Боль в пояснице, известная как люмбаго или «прострел», может быть настолько сильной, что человек принимает неестественное положение и испытывает ограничение в движениях. Любое движение вызывает сильный дискомфорт.
Боли в пояснице – это серьезный симптом заболеваний позвоночника.
Болевые ощущения могут длиться от нескольких минут до нескольких дней, затем внезапно прекращаются, но вскоре возвращаются с новой силой. Человеку приходится привыкать к таким приступам боли, которые не исчезнут полностью без лечения.
Цены на обезболивающие средства от боли в спине.
Почему болит поясница?
Причинами боли в пояснице могут быть:
- длительное сидение за рулем или за компьютером;
- физическая нагрузка, эмоциональный или нервный стресс на работе;
- интенсивные тренировки в тренажерном зале (особенно при выполнении упражнений в положении стоя или сидя);
- беременность и тяжелые роды;
- избыточный вес.
Боль в пояснице может возникать по различным причинам. Иногда она проходит сама по себе. Однако регулярные боли могут указывать на развитие серьезного заболевания. При отсутствии своевременного лечения это может привести к тяжелым последствиям, требующим хирургического вмешательства.
Боль в пояснице как симптом болезней
Существует два вида боли в пояснице: первичная и вторичная.
Первичный болевой синдром возникает при заболеваниях позвоночника, таких как:
- остеохондроз поясничного отдела;
- протрузия межпозвонкового диска;
- межпозвонковые грыжи;
- спондилёз или спондилоартроз;
- кифоз, сколиоз и кифосколиоз;
- артрит;
- дисцит, остеомиелит и туберкулёз позвоночника.
Вторичный болевой синдром связан с заболеваниями других органов и может быть вызван:
- переломами;
- опухолями внутри позвоночного канала;
- постоянными мышечными спазмами;
- заболеваниями внутренних органов;
- мочекаменной болезнью;
- осложнённой беременностью;
- проблемами с яичниками.
Если вы хотите узнать, что делать при боли в пояснице и рассмотреть альтернативные методы лечения, прочитайте статью на нашем портале.
Видео — Как снять острую боль в области поясницы
https://youtube.com/watch?v=mYKttmvsFM8
Классификация боли
Боли в пояснице могут быть:
- сильными;
- острыми;
- ноющими;
- хроническими;
- иррадиирующими.
Сильные боли
Сильные боли при остеохондрозе постоянны: они возникают при ходьбе, сидении, подъеме тяжестей, а также при кашле или чихании. Боль может иррадиировать в нижние конечности, вызывая онемение и ощущение «мурашек».
Человек обычно сразу ощущает сильную боль, что и побуждает его обратиться в больницу. Поэтому избавиться от нее проще.
При пояснично-крестцовом радикулите боль локализуется в пояснице и может распространяться на ягодицы, бедра, таз и голени. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, кашле и смене положения тела.
При первых признаках рекомендуется обратиться к неврологу. Спать лучше на жестком матрасе, чтобы поддерживать поясницу в правильном анатомическом положении.
Острые боли
Острые боли у человека могут возникать в следующих случаях:
- растяжение мышц;
- длительное нахождение в неудобном положении;
- работа с тяжестями;
- травмы;
- резкие движения;
- переохлаждение;
- сквозняк.
Для устранения таких болей рекомендуется использовать гели и мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Они способствуют улучшению кровообращения и уменьшению отеков. Если через два-три дня боль в пояснице не пройдет, стоит обратиться к врачу.
Острые боли могут свидетельствовать о серьезных изменениях в позвоночнике.
В первые дни, когда боли в пояснице особенно сильные, лучше соблюдать постельный режим.
Ноющие боли
Ноющие боли в пояснице могут быть вызваны миозитом или воспалением мышц. Человек испытывает скованность в движениях и боль даже при простых действиях.
Ноющая боль менее заметна, чем другие виды боли, особенно на ранних стадиях.
Чтобы облегчить состояние, сначала примите тёплый душ, затем наденьте тёплую одежду. Исключите физические нагрузки. Рекомендуется использовать разогревающие мази. Если боль не проходит в течение трёх дней, обратитесь к врачу.
Лечебные согревающие изделия.
Хронические боли
Часто причиной болей является деформирующий спондилез. У человека с этой болезнью возникают сильные боли в пояснице, возможна потеря чувствительности и слабость в ногах.
Избавиться от хронических болей невозможно. Врач может лишь уменьшить их интенсивность.
Хронические боли также могут возникать из-за анкилозирующего спондилита, нарушений обмена веществ или раковых опухолей. Справиться с этими заболеваниями в домашних условиях невозможно, и выявить их на ранних стадиях сложно. Поэтому, если боли не проходят более трех дней и усиливаются, следует обратиться к врачу.
Перемещённые боли
Этот тип болей отличается своей «запутанностью». Человек ощущает дискомфорт в пояснице и считает, что причина в проблемах с позвоночником. На самом деле, иррадиирующие боли часто возникают из-за заболеваний органов тазовой области, опухолей, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта и почек.
Этот вид болей считается наиболее опасным, так как его симптомы легко перепутать с симптомами других заболеваний.
В каких случаях нужно обращаться к врачу ?
Если у вас есть любой из следующих признаков, немедленно запишитесь на консультацию к терапевту:
- Сильная боль в пояснице, которая не проходит более трех дней.
- Боль в пояснице связана с известной травмой позвоночника (например, после аварии или падения).
- Одновременная боль в пояснице, бедрах, голенях и стопах.
- Потеря чувствительности в ягодицах, бедрах, ногах, стопах или области паха из-за боли.
Как вылечиться от боли в пояснице?
Пациенту обычно предлагают комплексное лечение, которое охватывает поясничную область, позвоночник и близлежащие органы.
Лечение делится на два типа: консервативное и оперативное.
Если вы хотите узнать о видах операций для поясничного отдела позвоночника, ознакомьтесь с этой статьей на нашем сайте.
Лечение боли в пояснице включает различные методы.
Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных средств (медикаментозное лечение) и альтернативных методик (немедикаментозное лечение).
Существует несколько типов консервативного лечения:
- прием специальных препаратов;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- массаж.
Лечение медикаментами
Мази и гели
Мазь — это лекарственное средство для наружного применения, состоящее из основы и активных веществ.
Мази эффективны для быстрого улучшения состояния здоровья в домашних условиях. Они помогают снять боль, воспаление и мышечные спазмы. Некоторые из них обладают разогревающим эффектом, что полезно при простудах поясницы.
Какие препараты работают, а какие нет?
Среди разогревающих средств хорошо зарекомендовали себя китайские пластыри для спины.
Цены на китайские пластыри для суставов и позвоночника
Существует несколько классификаций мазей:
- Противовоспалительные мази с анальгетическим эффектом. Они охлаждают благодаря ментолу и лаванде. К таким относятся «Ибупрофен», «Нурофен» и «Диклофенак».
- Комбинированные мази. Применяются при травмах и растяжениях. Обладают противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим эффектами благодаря гепарину и деметилсульфоксиду. Пример — «Долобене».
- Препараты с сосудорасширяющим эффектом. Увеличивают приток крови к поражённому участку, например, папавериновая мазь.
- Хондропротекторы. Используются при заболеваниях хрящевой ткани и восстанавливают суставы благодаря хондроитину сульфату. Примеры — «Хондроксид» и «Драстоп».
Инъекции
Инъекция — это введение лекарства в мышцу или вену, что ускоряет доставку активных веществ к воспаленному участку. Важно использовать острую иглу, чтобы избежать травм кожи и мышц.
Основные преимущества инъекций:
- Быстрое начало лечения.
- Высокая эффективность. Активное вещество не разрушается в желудочно-кишечном тракте.
- Необходимость профессионального введения. Лучше не делать уколы самостоятельно; рекомендуется посещать врача или вызывать медработника на дом.
- Назначение специалиста. Лекарство может прописать только врач, и многие препараты доступны только по рецепту.
Физические упражнения и зарядки
Лечебная физкультура — метод лечения заболеваний и уменьшения боли в пояснице. Основные задачи ЛФК — восстановление скелетно-мышечного аппарата, улучшение состояния пациента и коррекция осанки.
Лечебная физкультура — эффективный способ консервативного лечения.
При болях в пояснице рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Лежа на спине поочередно поднимайте левую и правую ногу на высоту 10-15 см. Удерживайте поднятую ногу в воздухе 10-15 секунд. Повторите 10-15 раз для каждой ноги.
- Лежа на спине, согните ноги в коленях под углом 90-100 градусов. Затем наклоняйте согнутые ноги в правую и левую стороны до упора. Выполните 15 раз.
- Медленно наклоняйтесь в разные стороны, сохраняя спину прямой. Достаточно 20 наклонов в каждую сторону.
- Встаньте на четвереньки. Делайте махи противоположными руками и ногами (например, правая рука и левая нога) одновременно. Выполните 10-15 раз.
- Встаньте на четвереньки, выгибая спину вверх, и зафиксируйтесь в этом положении на максимально возможное время. Повторите упражнение не менее 5 раз.
Массаж
Массаж — это метод лечения, который воздействует на активные точки человека с помощью рук или специальных инструментов. Он эффективно помогает при болях в пояснице. Однако массаж должен проводить только специалист, так как непрофессионал может навредить здоровью позвоночника.
Преимущества массажа:
- Улучшает кровообращение в поражённой области.
- Повышает гибкость и эластичность мышц и связок.
- Об alleviates acute pain.
- Выводит токсины из организма.
- Создаёт приятные ощущения благодаря массированию чувствительных зон.
- Положительно влияет на настроение.
Массаж лучше сочетать с посещением бани или сауны. Особенно полезно использовать веники из берёзы или дуба, так как они повышают тонус организма.
Прогревание и криотерапия
Данный метод лечения относится к народной медицине. Прогревания помогают при болях, не связанных с воспалением, таких как растяжение, грыжа, искривление позвоночника или остеохондроз. Криотерапия, наоборот, эффективна при острых воспалительных процессах.
Запомните! При наличии инфекции прогревание теряет свои положительные эффекты. Усиленный приток крови может вызвать сильную боль, а область воспаления может увеличиться.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать повторных болей в пояснице, соблюдайте три основных правила:
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
Упражнения должны быть общеукрепляющими и воздействовать на все группы мышц, включая спину и живот. Рекомендуется заниматься ежедневно по 20-30 минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание или быстрая прогулка.
- Поддерживайте водно-солевой баланс.
Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, лучше всего чистой минеральной воды. Газированные напитки, кофе и чай негативно влияют на почки и не насыщают организм. В первую половину дня пейте больше воды, а после 20:00 ограничьте ее потребление, чтобы избежать отеков и болей в почках.
- Правильно питайтесь и посещайте врача.
Пересмотрите свой рацион, снизив потребление жирной, жареной и копченой пищи. Лучше добавьте полезные блюда, приготовленные на пару или отваренные. В рационе должно быть много продуктов, богатых витаминами, микроэлементами и минералами.
Ежегодно проходите медицинские осмотры, включая полное обследование. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Контроль здоровья детей должен осуществляться в учебных заведениях, где диспансеризация поможет вовремя выявить болезни и начать лечение.
Главное условие сохранения здорового позвоночника — правильный образ жизни. Профилактика поможет избежать повторных болей в пояснице.
Также рекомендуется соблюдать несколько дополнительных правил:
- Следите за осанкой.
- Избегайте неудобных поз при сидении. Колени должны быть выше уровня таза. Используйте низкий стул или подставку для ног. Подложите маленькую подушку между поясницей и спинкой стула.
- При офисной работе регулярно двигайтесь. Делайте перерывы на небольшую зарядку каждые час.
- Спите на жестком ортопедическом матрасе.
- Правильно поднимайте тяжести, сгибая колени и держа спину прямой.
- При переносе груза распределяйте нагрузку между обеими руками.
Подушка для спины.
Заключение
Боль в пояснице — это серьезный симптом, который может проявляться непостоянно и изменчиво.
Избавиться от боли в пояснице возможно, если вы приложите усилия.
Заботьтесь о здоровье, не откладывайте визиты к врачу и ведите активный образ жизни — это поможет избежать проблем с позвоночником.
Другие болезни — клиники в
Выбирайте лучшие клиники по отзывам и ценам, записывайтесь на приём.
Другие болезни — специалисты в Москве
Выбирайте лучших специалистов по отзывам и цене, записывайтесь на приём.
Рекомендуем статьи по теме.
Источник.









