К какому врачу идут когда болит спина

Боли в спине — распространённая жалоба, чаще всего связанная с дискомфортом в пояснице. Иногда говорят, что «защемило спину». По данным исследований, четыре из пяти человек хотя бы раз в жизни испытывали такую боль.
Подробности о боли в пояснице>>>

Другие распространённые места локализации боли — под правой или левой лопаткой и между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>

С возрастом боли в спине становятся более частыми: среди пожилых людей каждый второй периодически испытывает такие симптомы.

Боль может быть острой, колющей, жгучей, ноющей или тянущей, а также иррадиировать в другие части тела, такие как грудная клетка, ноги, живот или половые органы. Она может проявляться как случайно, так и постоянно.

При возникновении боли человек обычно задаёт себе два вопроса: нужно ли обращаться к врачу и к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.

Причины боли в спине

Боль в спине может иметь различные причины. Только опытный врач, основываясь на осмотре и результатах лабораторных и инструментальных исследований, может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины боли в спине могут включать:

• неврологические заболевания:
  • остеохондроз (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
  • спондилоартроз (изменения межпозвоночных суставов);
  • спондилёз (деформация позвонков из-за разрастания костной ткани);
  • грыжи межпозвоночных дисков;
• искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
• эндокринные заболевания, такие как остеопороз (снижение плотности костной ткани из-за нарушения обмена веществ), которое часто протекает скрыто, и боль в спине может быть единственной жалобой пациента;
• заболевания органов дыхания (например, плеврит);
• заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
• опухолевые заболевания;
• а также другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.

Такое разнообразие причин может затруднить выбор врача при болях в спине. Однако не стоит позволять этому стать препятствием на пути к профессиональной медицинской помощи.

Факторы, способствующие проявлению боли в спине

Если лечение не проводится, боль в спине обычно имеет повторяющийся характер. Периоды облегчения сменяются возвращением боли. Обострение состояния может быть вызвано:

• поднятием тяжестей;
• длительным пребыванием в неудобной позе;
• переохлаждением;
• инфекцией.

Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине

Чтобы снизить риск заболеваний, вызывающих боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:

• спать на удобной постели с упругим и жестким матрасом;
• поддерживать правильную осанку;
• не оставаться долго в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля делайте перерывы для разминки;
• правильно организовывать рабочее место. Стул должен иметь спинку, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы можно было откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья должны полностью лежать на столе;
• не носить обувь на высоких каблуках более двух часов подряд;
• избегать резких поворотов и наклонов туловища. При поднятии предметов с пола лучше присесть, чем наклоняться;
• при длительном стоянии (например, в общественном транспорте или в очереди) находить точку опоры, опираясь на что-либо рукой или прислоняясь спиной;
• контролировать вес;
• избегать поднятия тяжестей;
• заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.

Когда при боли в спине обращаться к врачу?

Если симптом проявился впервые, ему обычно не придают значения. Разовые боли редко указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Боль может исчезнуть и больше не вернуться. Однако боли в спине часто повторяются. В этом случае стоит обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Консультация врача необходима, если вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:

• часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
• боль возникает эпизодически;
• ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.

Боль в спине может указывать на серьезные заболевания. Не откладывайте визит к врачу, если:

• боль постоянная и локализована в одном месте;
• в положении лёжа боль не уменьшается или возникает ночью;
• боль сопровождается повышением температуры;
• боль сопровождается онемением конечностей, напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.

Если не провести диагностику и не начать лечение при постоянных или повторяющихся болях в спине, это может привести к серьезным последствиям и инвалидности. Например, хронический или острый воспалительный процесс в почках может вызвать почечную недостаточность, а запущенный остеохондроз — образование грыж Шморля.

К какому врачу идти, если болит спина?

На вопрос, к какому врачу обратиться при болях в спине, стандартный ответ: сначала стоит посетить врача общей практики или терапевта. В зависимости от результатов осмотра может потребоваться консультация специалиста. Возможные назначения:

• консультация невролога для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация уролога при подозрении на заболевания мочевыводящей системы;
• консультация гинеколога при наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и мочи для подтверждения или исключения воспалительного процесса;
• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография (КТ) шейного или поясничного отдела;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• другие исследования.

При резких и постоянных болях возникает вопрос, к какому врачу обратиться. Некоторые пациенты не хотят идти к врачу, даже если симптомы не проходят, что может быть опасно. Важно различать, когда боль вызвана серьезной проблемой, а когда — простым перенапряжением.

Ситуации, требующие обращения к врачу:

• регулярные боли в пояснице при физической активности;
• боли, не проходящие в течение нескольких дней;
• боли на фоне заболеваний мышечного аппарата;
• острые боли в определенных позвонках после ушиба;
• резкие приступы люмбаго;
• боли, сохраняющиеся в лежачем положении;
• признаки воспаления (слабость, температура, тошнота);
• длительные ноющие боли с локализацией.

Если боль возникла после удара, следует незамедлительно обратиться в «скорую помощь» или приемный покой, особенно если есть ограничения в движении.

К врачам, занимающимся лечением позвоночника, относятся:

• Вертебролог — специалист по патологиям позвоночного столба. К нему обращаются в крупных городах.
• Невролог — назначает исследования и лечит патологии, связанные с защемлением нервов. Обратитесь к нему при болях в пояснице после травмы или перегрузки.
• Терапевт — оценит состояние и направит к узким специалистам, если это необходимо.

Также стоит учитывать, что боли в спине могут быть связаны с заболеваниями мочевыделительной системы. В этом случае следует обратиться к урологу или нефрологу, если есть рези при мочеиспускании или другие симптомы.

Если боль в спине локализуется в грудном отделе и не проходит при приеме обезболивающих, это может указывать на серьезные проблемы, такие как инфаркт миокарда. В таких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

При травмах спины стоит обратиться к травматологу, который оценит повреждения и назначит необходимые исследования. Если боли в позвоночнике связаны с артритом или артрозом, важно следить за состоянием позвоночника, особенно при заболеваниях эндокринной системы.

Если боли в спине не поддаются лечению, возможно, причина кроется в опухолях костной ткани. В таких случаях следует обратиться к онкологу. Хирург может быть необходим, если есть подозрения на грыжу или другие изменения.

Все перечисленные специалисты могут направить на дополнительные обследования, поэтому визит к одному врачу может привести к консультациям у нескольких специалистов. Если в вашем городе нет вертебролога, начните с терапевта, который направит вас к нужному специалисту.

На лечение позвоночника и суставов специализируется множество клиник и врачей: неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты и кинезитерапевты. Важно определить, какой специалист нужен в вашем случае, чтобы избежать ненужных затрат на лечение.

Что лечит невролог?

Врач-невролог специализируется на сосудистых заболеваниях нервной системы, включая спинной и головной мозг, а также периферические нервы. В его компетенции находятся невриты, невралгии, инсульты, нарушения мозгового и спинального кровообращения, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, вегетососудистая дистония, судороги, тики, эпилепсия, болезни Паркинсона и Альцгеймера. Медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу (разница лишь в названии).

Консультация невролога также рекомендуется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, особенно позвоночника, который является важной частью нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, но не суставов.

В наше время, когда боли в спине встречаются почти у каждого, неврологи активно развивают эту область, что привело к появлению отдельного направления — вертеброневрологии.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог — это врач-невролог, специализирующийся на лечении заболеваний позвоночника и связанных с ними расстройствах нервной системы. Он занимается проблемами, возникающими из-за заболеваний опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника. Поскольку спинной мозг связывает нервную систему с организмом, такая специализация вполне логична.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение и онемение конечностей. Часто к вертеброневрологу обращаются и с проблемами суставов, такими как артрозы и артриты. Однако вопрос о целесообразности этого подхода остается открытым.

Методы лечения, предлагаемые неврологами и вертеброневрологами, схожи: блокады, медикаменты, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Тем не менее, противовоспалительные препараты и манипуляции с позвонками обеспечивают лишь временное облегчение, устраняя боль и дискомфорт, но не решая основную проблему. Заболевание продолжает прогрессировать. Даже если боль уходит на длительное время — на год-два, она в конечном итоге возвращается и может перейти в хроническую форму с возрастом. Пациенты становятся зависимыми от лекарств и своих врачей, часто посещая одних и тех же специалистов в платных клиниках, которые умеют эффективно снимать боли и поддерживать психологически.

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия — это раздел медицины, изучающий заболевания и травмы костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется на травмах, операциях на суставах, переломах и эндопротезировании. Важным направлением его работы является восстановление и реабилитация после травм и операций на позвоночнике и суставах. Поэтому правильнее называть его травматологом-ортопедом.

Тем не менее, ортопедические клиники и врачи-ортопеды позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. Они предлагают консультации при любых болях в спине или суставах, даже если их происхождение неясно. Однако артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии часто возникают не из-за травм или воспалений, а «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний поговорим позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог — врач, который диагностирует и лечит заболевания костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки) и системные болезни соединительной ткани, включая ревматизм, ревматоидный артрит, системную красную волчанку и васкулиты.

Таким образом, ревматолог — ключевой специалист в лечении ревматоидного артрита, подагры и ревматизма, но не артроза. Между артрозом и артритом есть принципиальная разница. При артрите воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главный признак артрита — поражение соединительной ткани, воспаление, отечность и боли в суставах, часто сопровождающиеся повышением температуры без видимых причин. Артрит обычно связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как хронический тонзиллит или аллергия, и может быть вызван стафилококковой инфекцией, перенесенными гнойными ангинами, бронхитами или пневмониями, а также лечением антибиотиками. Артрит — это воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Ревматолог в основном предлагает медикаментозное лечение — гормоны-кортикостероиды, иммунодепрессанты и антибиотики. Однако врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни невозможно; лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях и иммунную систему.

Истинная причина болезни — хронические гнойные процессы в организме, вызывающие разрушение белков соединительной ткани. Лекарства не устраняют эту причину. Подавление иммунной системы и применение антибиотиков могут привести к тому, что токсины и бактерии, уничтоженные антибиотиками, снова превращаются в гной. Гнойные очаги расширяются, и болезнь, затихнув на время, снова возвращается и продолжает развиваться по принципу снежного кома.

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальная терапия и остеопатия — это современные и популярные методы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство остеопата заключается в умении руками выявлять и «диагностировать» болезни. Хороший остеопат может расслабить напряженные мышцы, исправить микропатологии и помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам функционировать правильно. В Казани к остеопату обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости и гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства конкретного остеопата или мануального терапевта.

Кинезитерапия

Как уже упоминалось, большинство методов лечения, применяемых официальной медициной, за исключением остеопатии, направлены на устранение боли — внешнего проявления болезни, но не на ее лечение. Причины, вызывающие разрушение суставов и позвоночника, остаются и продолжают подтачивать организм изнутри.

Как нельзя привести в порядок дорогу, заделывая лишь выбоины, так и невозможно сделать организм здоровым, латая его заплатками. Врачи часто занимаются именно латанием дыр: они не устраняют причины, а лишь заглушают симптомы.

Необходимо устранить причину болезни, иначе человек обречен на постоянное лечение и ухудшение качества жизни.

Академик Павлов говорил: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он способен сам себя вылечить, но для этого нужны условия, естественные для его нормального функционирования, как это предусмотрено природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Мы уже не раз упоминали, что главная причина – малоподвижный образ жизни, приводящий к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы – это не просто «мясо», поддерживающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания для них. Сердце прокачивает кровь по крупным сосудам, а в мелких сосудах кровь движется благодаря сокращению мышц. Их называют вторым сердцем, которое обеспечивает питание органам и тканям. Для лимфы и межклеточной жидкости отдельного сердца не существует, поэтому их движение зависит от состояния скелетных мышц. Если мышцы не нагружать, они слабеют и атрофируются. Таков закон природы. Это приводит к сжатию сосудов и нервов, ухудшая кровоток и питание органов. На позвоночнике образуются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы высыхают.

Таким образом, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, таких как остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз, – это атрофия мышц и потеря мышечной ткани, что приводит к избыточному весу и жировой прослойке.

Поэтому истинное выздоровление возможно только при выполнении специальных упражнений, направленных на улучшение работы мышечного аппарата и активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Это и есть суть метода кинезитерапии – создание условий для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Еще больше полезной информации в нашей группе ВКонтакте.

Если вам понравилась статья, не забудьте подписаться на канал! 🙂