Оксалаты в моче ребенка

Анализ мочи — информативный индикатор состояния организма ребёнка и один из простых способов выявления нарушений. Что означает строка «Оксалаты обнаружены» в результатах анализа? Не всегда этот показатель указывает на проблемы со здоровьем. Однако стабильное присутствие оксалатов в моче, особенно в сочетании с другими отклонениями от нормы, может свидетельствовать о нарушениях.

Наличие оксалатов в моче: когда нет повода для волнений

Оксалаты — это соли щавелевой кислоты, которые выделяются почками с мочой. В норме их содержание в анализе должно быть минимальным или отсутствовать.

Повышение уровня оксалатов может быть связано с употреблением продуктов, богатых щавелевой кислотой. К таким продуктам относятся свёкла, сельдерей, щавель, какао, шоколад, орехи, шпинат, петрушка и некоторые бульоны.

Чтобы убедиться, что с ребёнком всё в порядке, рекомендуется повторно сдать анализ, предварительно уменьшив в рационе количество пищи с щавелевой кислотой.

Оксалаты в моче у ребёнка: причины и симптомы

Состояние, при котором оксалаты постоянно присутствуют в моче, называется оксалурией. Это нарушение чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у подростков. В период полового созревания оксалурия может протекать тяжелее. Патология может свидетельствовать о нарушении функционирования почек, недостатке витаминов в рационе или быть симптомом заболеваний, таких как сахарный диабет, кишечные инфекции и пиелонефрит.

Если оксалаты регулярно обнаруживаются в анализах у ребенка, это может указывать на врожденное нарушение обмена щавелевой кислоты. Без должных мер это состояние может привести к воспалению почек, вегето-сосудистой дистонии или заболеваниям желчевыводящих путей. Хотя такие случаи редки, состояние ребенка требует постоянного врачебного контроля.

Доктор Комаровский об анализах мочи у детей

Лечение оксалурии у детей

Для успешного лечения оксалатов в моче у ребёнка необходимо сочетать приём назначенных врачом медикаментов с правильной диетой и питьевым режимом. Соблюдение только одного из этих условий не обеспечит эффективность терапии.

Диета и питьевой режим не всегда применяются в медикаментозной терапии. Их использование допустимо только по назначению врача.

Лечебная диета при оксалурии у детей

Точное соблюдение пищевых рекомендаций при оксалурии — ключ к успешному лечению и выведению солей щавелевой кислоты из организма ребёнка. Необходимо следовать диете в течение 2-3 недель, а затем повторить её через месяц. Какие же принципы оздоровительного питания при оксалурии?

1. Полное исключение из рациона продуктов, содержащих щавелевую кислоту (перечислены в первом разделе).
2. Умеренное употребление мясных и молочных продуктов, только в первой половине дня.
3. Ограничение соли и сахара.
4. Осторожное употребление зелёной фасоли, моркови, вяленой рыбы, миндаля, помидоров и лука.
5. Включение в меню картофеля, различных круп, сливочного масла, сыра, сдобной выпечки и цельнозернового хлеба для поддержания сил и избавления от болезни.

Во время диеты ребёнку следует есть часто и небольшими порциями; норма углеводов — не выше 300 грамм в сутки. Для повышения эффективности некоторые дни можно посвятить исключительно картофельно-капустным блюдам, так как их сочетание активно выводит оксалаты из организма.

Питьевой режим при оксалурии у детей

Правильного питания недостаточно; важно также организовать для ребёнка питьевой режим. Обильное употребление жидкости помогает вымывать соли, включая соли щавелевой кислоты, из организма. Полезны минеральная вода (лечебная или столовая), морсы из клюквы и брусники, а также отвары из грушевых листьев, льняного семени и вишни.

Ребёнку не нужно пить много жидкости за один раз; лучше разделить её на небольшие порции и употреблять до еды или через час после.

Своевременное устранение оксалатов в моче предотвращает развитие мочекаменной болезни и других серьёзных проблем. Поэтому меры по лечению оксалурии следует принимать сразу после подтверждения наличия солей щавелевой кислоты несколькими анализами. Также важно не пропускать плановую сдачу анализов в детской поликлинике.

Причины оксалатов в моче

Признаки повышенного содержания оксалатов в моче

Признаки появления оксалатов не всегда очевидны. Многие родители путают их с другими заболеваниями и не обращают на них внимания. При повышенном содержании оксалатов изменяются запах и цвет мочи: она становится темнее, а объем мочи значительно уменьшается. Ребенок реже посещает туалет и может жаловаться на боли в животе или пояснице. Оксалаты могут проявляться даже у новорожденных, где основными признаками будут потемнение мочи и снижение ее объема. Родителям важно не игнорировать эти симптомы, так как это может привести к пиелонефриту или мочекаменной болезни.

Лечение

Обильное питье — важное условие диеты. Суточный объем жидкости для ребенка должен составлять около 2 литров. Перед сном малышу рекомендуется пить воду, что помогает растворять соли оксалатов.

Если в моче грудного ребенка обнаружены оксалаты, необходимо изменить меню как для малыша, так и для кормящей мамы. Диета включает в себя определенные продукты, которые можно и нельзя употреблять, аналогично рекомендациям для более старших детей. Если мама уже докармливает малыша, стоит увеличить его потребление воды.

О чем говорит превышенная норма оксалатов?

Кристаллы оксалата кальция в моче в большом количестве указывают на нарушение работы почек. Если это вещество постоянно обнаруживается в анализах, это состояние называется «оксалурия». На уровень оксалатов в моче влияют продукты, которые употребляет человек, такие как зелень, шоколад, орехи и жирные бульоны. Эти продукты содержат много щавелевой кислоты, что увеличивает количество оксалатов.

Статистика показывает, что оксалурия чаще встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет, но бывают случаи и у годовалых малышей. Если в моче ребенка обнаружено много оксалатов, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это состояние опасно.

Симптомы превышения нормы оксалатов

Чтобы своевременно решить проблему повышения оксалатов в моче, следует обратить внимание на возможные симптомы:

• Ребенок часто просится в туалет, при этом объем мочи может изменяться. Если наблюдаются колебания в суточной норме, это должно насторожить.
• Изменяется цвет и запах мочи: она становится темной и отличается по запаху от мочи здорового ребенка.
• Часто детей с этой проблемой беспокоит постоянная боль в животе, которая может быть как спастической, так и продолжительной.
• В общем состоянии наблюдаются слабость и повышенная утомляемость. У детей до года это может проявляться постоянным плачем и плохим сном. У грудничков оксалаты в моче могут проявляться отказом от груди.

Точный диагноз устанавливается, когда содержание оксалатов в моче превышает 50 мг. В лабораторных анализах мочи могут быть видны примеси крови, а также повышенное количество белка и лейкоцитов. Интересно, что у детей до 5 лет высокий уровень солей оксалатов не сопровождается повышением лейкоцитов в анализах.

Причины повышения уровня оксалатов в мочи

1. Повышенные уровни оксалатов в моче у детей и взрослых часто связаны с употреблением продуктов, богатых щавелевой кислотой. Это может привести к превышению нормы кальция в моче, но не оказывает негативного влияния на здоровье.

2. В некоторых случаях соли в моче могут указывать на определенные проблемы, такие как заболевания желчевыводящих путей, которые чаще встречаются у детей школьного возраста. Эти вещества могут появляться в анализах после операций на кишечнике или в результате воспалительных заболеваний кишечника.

3. Часто причиной является недостаток или избыток определенных полезных компонентов. Например, избыток витамина С или дефицит витамина В6 может привести к накоплению оксалатов в моче.

4. Оксалаты в моче также могут возникать при сахарном диабете.

5. Причины оксалатурии могут быть как приобретенными, так и врожденными. В некоторых случаях дети рождаются с повышенным уровнем оксалатов в моче.

6. У детей школьного возраста проблема может возникать из-за сильного волнения.

Лечение оксалатурии у детей

Эффективное лечение нарушения зависит не только от своевременного обращения к врачу, но и от методов терапии. При обнаружении оксалатов в моче у ребенка рекомендуется сочетать медикаментозное лечение со специальной диетой. Прием препаратов должен проходить под наблюдением врача. Важно учитывать первопричины повышения оксалатов в моче. Доктор назначает препараты с калием и магнием, антиоксиданты и мембранностабилизаторы, которые защищают почки и клетки от повреждений, вызванных кристаллами соли. При нехватке витаминов ребенку назначают витаминные комплексы.

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Диета при оксалатах в моче играет важную роль в улучшении состояния ребенка. Необходимо ограничить потребление продуктов, богатых щавелевой кислотой, так как они способствуют повышению уровня солей кальция в анализах мочи. Исключить такие продукты следует до полного выздоровления. Норма оксалатов в моче у ребенка не требует полного отказа от пищи. К запрещенным продуктам относятся щавель, петрушка, сельдерей, шпинат, сливы, инжир и земляника. Также стоит избегать продуктов, богатых витамином С, особенно цитрусовых.

В рацион ребенка можно включить в небольшом количестве нежирную курицу, печень, яблоки, морковь, томаты и лук. При приготовлении блюд рекомендуется использовать картофель, горох, растительное масло и молочные продукты. Из фруктов разрешены бананы, абрикосы, яблоки и груши, а также чернослив и курага. Диета при оксалатах в моче должна включать обильное питье, так как увеличение потребления жидкости способствует более быстрому выведению оксалатов из организма. Лучше всего предлагать ребенку компоты, свежевыжатые соки и морсы.

Оксалаты в моче у малыша

Если у младенца повышены оксалаты в моче, лечение требует особого подхода. Основная причина этого нарушения — неправильное питание матери во время грудного вскармливания. Поэтому ключевым условием для устранения симптомов является правильное питание мамы. Из рациона следует исключить все виды зелени, шоколад, какао, сельдерей и продукты с высоким содержанием витамина С.

Если повышение оксалатов связано с нарушением работы почек, в этом возрасте могут назначаться препараты на основе целебных трав. Одним из таких средств является «Канефрон», который помогает нормализовать работу почек и очищает их от песка. Рекомендуется принимать 1−2 капли до еды. Более подробную информацию предоставит врач. Самолечением заниматься нельзя.

Повышенные оксалаты могут привести к серьезным осложнениям, таким как нарушение работы почек или пиелонефрит. Основные причины ухудшения состояния — позднее обращение к врачу и путаница тревожных симптомов с другими заболеваниями, что может затруднить выздоровление малыша и привести к опасным последствиям.

Профилактика

Чтобы избежать проблемы оксалатов в моче ребенка, важно правильно организовать его режим дня. Даже если случаи нарушения редки, соблюдение графика необходимо. Малыш должен питаться сбалансированной и полезной пищей. Завтрак, обед и ужин желательно принимать в одно и то же время каждый день. Это приучит ребенка к дисциплине и улучшит работу желудочно-кишечного тракта, что положительно скажется на здоровье. Ребенок должен достаточно отдыхать; если ему положен дневной сон, не пренебрегайте этим. Приучите малыша к утренней зарядке и чаще гуляйте на свежем воздухе.

Что такое оксалурия?

Оксалаты в моче у детей возникают из-за оксалурии, состояния, связанного с нарушением обмена веществ, часто вызванным неправильным питанием. В редких случаях причиной могут быть врожденные аномалии метаболизма. Чаще всего ребенок получает соли в количестве, превышающем суточную потребность для его возраста, что приводит к образованию оксалатов в моче.

В чем причина заболевания?

Оксалаты в моче у детей могут возникать по следующим причинам:

• недостаточное потребление воды и жидкости;
• высокое содержание солей щавелевой кислоты в рационе;
• наследственная недостаточность некоторых ферментов;
• сахарный диабет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта: дисбактериоз, диарея, запоры, воспалительные заболевания толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, операции на органах пищеварения;
• избыточное употребление аскорбиновой кислоты;
• недостаток витамина В6.

Кроме того, оксалаты могут появляться из-за врожденного заболевания — дисметаболической нефропатии. Это наследственное заболевание связано с нарушением обмена щавелевой кислоты. Дети с этой патологией обычно развиваются нормально, но могут испытывать головные боли, ожирение, вегетососудистую дистонию и аллергии, реже — дискинезию желчевыводящих путей.

Дисметаболическая нефропатия иногда является следствием перенесенного пиелонефрита или воспалительного заболевания почек и может обостряться в подростковом возрасте.

В каком возрасте возникает заболевание?

Оксалаты в моче у детей могут обнаруживаться в любом возрасте, но наибольший риск их появления наблюдается в 6-7 лет и 10-14 лет.

У грудных детей до года оксалаты практически отсутствуют. В этом возрасте основным питанием является материнское молоко, состав которого сбалансирован и постоянен. В моче грудничка оксалаты присутствуют в минимальных концентрациях как продукты обмена веществ. Если уровень этих солей повышен, это может указывать на нарушения в диете матери или на врожденные метаболические аномалии. В любом случае требуется повторный анализ мочи и комплексное обследование ребенка.

Как диагностировать оксалурию?

Один из первых симптомов оксалурии — изменение цвета мочи: она становится темной. Также наблюдается снижение суточного объема выделений. Однако по этим признакам нельзя точно определить наличие оксалатов в моче у ребенка. Адекватный диагноз может поставить только врач на основе результатов анализа, называемого суточной экскрецией оксалатов с мочой.

Как собрать материал на анализ?

Для анализа необходимо собрать мочу ребенка за сутки в одну емкость. Процесс выглядит следующим образом: в 07:00 утра ребенок помочился, но эту порцию не собирают. Вся последующая моча в течение 24 часов сливается в единую емкость. На следующий день, в 07:00, собирается последняя порция, которую также добавляют в общую емкость. После сбора всей мочи ее следует тщательно перемешать и отлить около 100 мл в отдельную баночку для анализа. На пробе обязательно укажите суточный объем собранной мочи. Затем образец нужно отдать в лабораторию для исследований.

Нормируемые показатели оксалатов в моче

Норма оксалатов в моче у детей зависит от возраста. Средние показатели следующие:

• до 3 лет — 0,5 мг/кг в сутки;
• 3-5 лет — не более 12 мг/кг в сутки;
• старше 5 лет — не более 20 мг/кг в сутки.

Лечение оксалурии

После обнаружения оксалатов кальция в моче ребенка в количестве, превышающем норму, необходимо начать лечение. Медикаментозная терапия не является основным методом. Главным в борьбе с этой проблемой является соблюдение диеты. Основной принцип питания — полное исключение или минимизация потребления щавелевой кислоты с продуктами.

Диета при оксалурии

Существует список продуктов, которые следует исключить из рациона детей с оксалурией из-за высокого содержания щавелевой кислоты. К ним относятся:

• какао и шоколад;
• щавель, петрушка, ревень и шпинат в свежем виде и в блюдах;
• цитрусовые;
• консервы;
• наваристые мясные бульоны.

Разрешается нечастое (один-два раза в неделю) употребление продуктов, богатых кальцием. Это связано с тем, что кальций образует с щавелевой кислотой оксалаты. Также следует ограничить продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и минимизировать нутриенты, способствующие подкислению мочи. В небольшом количестве разрешены:

• яйца;
• мясо;
• печень;
• твердые молочные продукты (творог, сметана, сыр);
• кислые фрукты;
• поваренная соль;
• сахар.

Эти продукты лучше употреблять в первой половине дня, до обеда. Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать образования оксалатов в моче у ребенка в концентрации, превышающей возрастную норму, что облегчит его состояние.

Полностью разрешены следующие продукты:

• бахчевые культуры (арбузы и дыни);
• жидкие молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт);
• разнообразные крупы в виде каш;
• макаронные изделия из муки твердых сортов;
• бобовые (горох, чечевица, фасоль).

Врачи рекомендуют соблюдать гипооксалатную диету периодически, то есть две недели в месяц, а оставшееся время питаться обычной пищей в соответствии с возрастом ребенка.

Добавка к рациону

Если у ребенка обнаружены кристаллы оксалата кальция в моче, специалисты рекомендуют добавить в рацион пшеничные отруби. Это природный абсорбент, который нормализует стул и снижает всасывание оксалатов в кишечнике, способствуя их выведению с калом. Дозировку отрубей должен назначить лечащий врач.

Для облегчения оксалурии также полезен отвар овса. Он препятствует всасыванию солей щавелевой кислоты в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.

Соблюдение питьевого режима

Если у ребенка повышены оксалаты в моче, врач обязательно порекомендует соблюдать правильный питьевой режим. Достаточное потребление воды помогает снизить удельный вес мочи и разбавить ее. Это имеет научное обоснование: при низкой концентрации мочи образование солей практически не происходит. Особенно важно пить воду перед сном, чтобы предотвратить кристаллизацию солей ночью.

Подщелачивание мочи

Соли щавелевой кислоты образуются быстрее в кислой среде с рН 5,5 и ниже. Чтобы предотвратить их образование, необходимо увеличить концентрацию основных ионов, что называется подщелачиванием мочи.

Это можно достичь, придерживаясь гипооксалатной диеты. Употребление щелочной минеральной воды, такой как «Боржоми», «Надежда», «Ессентуки» или «Серебряный источник», также помогает повысить уровень рН мочи у пациентов с оксалурией. Рекомендуемое количество минеральной воды составляет 3-5 мл на 1 кг веса. Пить ее следует за полчаса до еды 2-3 раза в день. Курс лечения длится месяц и его следует повторять 2-3 раза в год.

Соблюдение режима

Больным оксалурией рекомендуется вести умеренно активный образ жизни. Необходимо ограничить тяжелые физические нагрузки и строго соблюдать режим бодрствования и отдыха в зависимости от возраста. Важно минимизировать стресс и психологические нагрузки.

Медикаментозное лечение

При оксалурии врач обычно назначает следующие лекарства:

• мембраностабилизаторы;
• витамины В6, Е, А;
• соли магния и калия;
• ферменты;
• препараты «Димефосфон», «Ксидифон», «Канефрон»;
• фитопрепараты.

Своевременное лечение оксалурии крайне важно. Игнорирование заболевания может привести к почечнокаменной болезни, которую сложнее лечить. При обнаружении повышенного содержания солей щавелевой кислоты в моче у ребенка необходимо обратиться к специалисту. Соблюдая рекомендации врача и придерживаясь диеты, можно успешно справиться с оксалурией.