Многие женщины стесняются проблемы недержания мочи и годами мучаются, не обращаясь за помощью. Это зря, ведь такие патологии распространены и поддаются коррекции.
Недержание особенно актуально для женщин, так как слабость мочевого пузыря встречается у них в три раза чаще, чем у мужчин.
Мочевой пузырь — это орган в малом тазу, состоящий из мышечных слоев, который служит резервуаром для мочи. При наполнении пузыря возникают позывы к мочеиспусканию. Вместимость этого органа составляет около 1000 мл у мужчин и около 500 мл у женщин, в зависимости от индивидуальных особенностей. Стенки пузыря могут растягиваться, что и приводит к проблемам. Существует множество причин, вызывающих слабость мочевого пузыря.
Содержание:
- Причины слабого мочевого пузыря у женщин
- Симптомы слабого мочевого пузыря у женщин
- Диагностика при слабом мочевом пузыре
- Лечение слабого мочевого пузыря у женщин
- Полезные рекомендации
- Упражнения для укрепления мочевого пузыря
Причины слабого мочевого пузыря у женщин
- Многократные роды. При прохождении плода через родовые пути мышцы могут растягиваться и надрываться, что приводит к слабости сфинктера мочеиспускательного канала, удерживающего жидкость.
- Длительные заболевания дыхательных путей с сильным кашлем.
- Варикозное расширение вен может вызывать заболевания мочевого пузыря.
- Хирургические вмешательства на органах малого таза.
- Индивидуальные анатомические особенности женщины.
- Инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей.
- Психические и психологические расстройства.
- Менопауза. После климакса уровень эстрогена, отвечающего за эластичность мышц мочевика, снижается.
Симптомы слабого мочевого пузыря
Это не все причины слабости мочевого пузыря, а лишь основные. Можно сделать вывод, что они индивидуальны для каждого случая.
Симптомами слабого мочевого пузыря у женщин являются:
- Недержание мочи.
- Ночные позывы к мочеиспусканию.
- Частое желание мочиться.
Диагностика при слабом мочевом пузыре
При обращении к врачу с недержанием мочи женщине назначат ряд диагностических процедур для выявления причин и исключения онкологических заболеваний.
К диагностическим мероприятиям при слабом мочевом пузыре относятся:
- Ректальное и пальпаторное обследование.
- Общий анализ мочи и анализ мочи на бактериальный посев.
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости.
- Урофлоуметрия.
- Анализы на гормоны.
- Консультация невролога.
В каждом случае могут быть применены дополнительные методы диагностики для точного определения причины проблемы. Только при правильном установлении провоцирующего фактора пациентке назначат адекватное и эффективное лечение.
Лечение слабого мочевого пузыря у женщин
Недуг приносит множество неприятностей, особенно работающим женщинам, которые находятся на виду у общества. Частые походы в туалет могут привести к увольнению. Кроме того, мысли постоянно будут сосредоточены на мочевыделительной системе.
Сексуальная жизнь страдает вдвойне: женщины отказываются от половых актов из-за частого мочеиспускания и страха опозориться перед партнером, даже если во время секса произошло небольшое подтекание. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Только полное обследование поможет определить, как укрепить мочевой пузырь.
Лечение проводится с индивидуальным подходом. Курс включает антибактериальную терапию, лечебную физкультуру, а также массаж мочевого пузыря в стационаре.
Полезные рекомендации
Помимо традиционной медицины, для укрепления мочевого пузыря можно использовать следующие рекомендации:
- Тренировка походов в туалет. Установите график с определёнными интервалами для мочеиспускания, игнорируя более частые позывы.
- Исключите продукты и напитки с мочегонным эффектом.
- Полностью освобождайте мочевой пузырь во время туалета. Не спешите покидать туалет после мочеиспускания. Расслабьтесь и повторите попытку, если осталась жидкость. Это поможет предотвратить недержание и увеличит интервал между позывами.
- Для укрепления мышц мочевого пузыря выполняйте упражнения, направленные на мышцы малого таза, пресса и ягодиц. Упражнения Кегеля пользуются большой популярностью благодаря своей эффективности и простоте. Уделяйте им около 30 минут в день; первые результаты могут появиться уже через неделю регулярных тренировок.
Упражнения для укрепления мочевого пузыря
-
Приседания с разведёнными в стороны коленями. Выполняйте упражнение медленно, по 10 подходов в день. Если без опоры сложно, можно опираться на спинку стула.
-
Лёжа на спине, поднимайте ноги поочерёдно до угла в 90 градусов и задерживайте их на 10–15 секунд, затем медленно опускайте в исходное положение. Это упражнение укрепляет мышцы пресса.
-
Пружинящие наклоны в положении стоя. Постарайтесь дотянуться руками до пола, не сгибая ноги. Выполняйте по 10–15 подходов в день.
-
Для укрепления мышц тазового дна напрягайте и расслабляйте анус. Делайте это медленно и максимально сильно, затем также медленно расслабляйте. Упражнение выполняйте несколько раз в день, увеличивая время задержки в напряжённом состоянии.
-
При мочеиспускании периодически задерживайте струю с помощью мышц, затем продолжайте мочеиспускание. Делайте несколько подходов за один раз.
-
Шарики Кегеля, которые можно купить в аптеке или специализированном магазине, помогут тем, кто испытывает трудности с выполнением упражнений без них. Они помещаются во влагалище и должны удерживаться как можно дольше. Чем меньше и тяжелее шарики, тем эффективнее тренировка.
Как лечится патология?
После установления причины недержания лечащий врач может назначить меры по его предотвращению. Это важно, так как, если причиной является половая инфекция, то мышечная зарядка не принесет пользы.
К методам без хирургического вмешательства относятся:
- физические упражнения для укрепления мочевого пузыря;
- тренировка органа;
- физиотерапия.
Физиотерапия улучшает кровообращение в тазовых мышцах, делая связки более эластичными. Врачи чаще всего используют следующие методы:
- прогревания;
- микротоки;
- электромагнитные импульсы.
Если врач назначает таблетки, то чаще всего это спазмолитические средства и антидепрессанты. Медикаментозное лечение эффективно при чрезмерной активности мочевого пузыря, что актуально при инфекциях и травмах. Например, часто назначают препарат Дриптан, который расслабляет тазовые мышцы и уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию. Курс лечения обычно длится месяц, но дозировку не следует устанавливать самостоятельно.
Операцию проводят, если непроизвольное мочеиспускание связано с физическими нагрузками (из-за повышения внутрибрюшного давления) или в запущенных случаях инфекционных воспалений. Большинство методов не требуют больших разрезов; например, существует малоинвазивная методика накидывания синтетической петли. Операция настолько проста, что пациентку могут выписать на следующий день.
85% женщин, прошедших операцию, больше не сталкиваются с проблемой слабого мочевого пузыря. Единственное возможное осложнение — цистит, возникающий после переохлаждения.
Что вызывает слабость мочевого пузыря?
При нормальном физиологическом ритме и здоровом мочевом пузыре моча накапливается до определенного объема. Рецепторы в мышечном слое, слизистой пузыря и сфинктере передают сигналы в центральную нервную систему (ЦНС). Ответ ЦНС проявляется в виде тяжести в области мочевого пузыря и давления в малом тазу. Опорожнение происходит за счет сокращения мышечного слоя пузыря и расслабления сфинктера. После мочеиспускания сокращения прекращаются, а сфинктер возвращается в исходное положение, плотно закрывая мочеиспускательный канал.
Слабый мочевой пузырь у женщин характеризуется нарушением функции закрытия сфинктера. При малом наполнении пузыря и физической нагрузке может происходить «мочеизвержение».
Причины слабости:
- наследственные факторы;
- возрастные изменения мочевого пузыря;
- аномалии развития мочеполовой системы;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- отравление ядохимикатами;
- беременность;
- роды;
- операции на мочеполовой системе;
- хронический цистит;
- онкологические заболевания;
- полипы мочевого пузыря;
- нарушение иннервации органов малого таза;
- туберкулез;
- травмы в области малого таза, затрагивающие мочеполовые органы.
Тяжелые роды крупного плода или его неправильное предлежание могут привести к травмированию мочевого пузыря, мочевыводящего канала и наружного сфинктера из-за сильного и длительного давления на эти органы. Мышечный тонус ослабевает, воспаление может не пройти без соответствующих мер.
В период климакса происходит гипертрофия мочеполовых органов, детрузор остается полуоткрытым, и моча под небольшим напряжением может выходить наружу или свободно вытекать из незакрытого пузыря.
Симптоматика слабости мочевого пузыря
Первым важным симптомом является частое, скудное и безболезненное мочеиспускание. Вторым симптомом является постоянное ощущение переполненного пузыря.
Хроническая слабость проявляется непроизвольным мочеиспусканием при кашле, чихании, прыжках, беге, страхе или смехе. Обычно это состояние временное, но при инфекционных заболеваниях слабость сфинктера может возвращаться в острой форме.
Цистит и резкое переохлаждение организма также сопровождаются слабостью, которая проходит после лечения антибиотиками и нестероидными противовоспалительными средствами.
Важно! После воспалительно-инфекционных заболеваний мочевого пузыря и частых ОРВИ слабость сфинктера мочевого канала может сохраняться на всю жизнь. Поэтому необходимо пройти полный курс лечения в урологическом отделении под наблюдением врача.
Есть ли способы помочь себе самостоятельно?
Укрепляющий подход может быть полезен в дополнение к терапии, назначенной врачом-урологом. Он включает в себя следующие рекомендации:
Пересмотреть рацион
Рекомендуется сократить потребление мясных продуктов и избегать жареной, жирной и острой пищи. Из напитков предпочтительны негазированные натуральные, следует отказаться от крепкого чая и кофе. Максимальная норма поваренной соли в день — 5 г.
В рацион стоит включить морепродукты, рыбу, грецкие, лесные и кедровые орехи, а также тыквенные и подсолнечные семечки. Каждый день следует употреблять 100 г недоваренного риса и проросшей пшеницы. Отвары и свежие чаи из мелиссы, зверобоя и мяты способствуют улучшению работы мочеполовой системы и укрепляют мышцы мочевого пузыря и сфинктера.
Регулируйте потребление жидкости до 1,5 л в сутки и старайтесь не пить много чая или соков на работе.
Выполнять упражнения для укрепления мышц таза
Постоянные укрепляющие упражнения для мускулатуры малого таза и мочевого пузыря улучшают работу сфинктера.
Рекомендуются следующие упражнения:
- Синхронное напряжение мышц мочеполовой системы: напрягите мускулатуру на 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторяйте до 40 раз, выполняя по 20 раз в день.
- Укрепление мышц пузыря под нагрузкой: лежа на спине, поднимайте обе ноги вверх и опускайте вниз по 40-50 раз. Выполняйте по 5 раз в день.
- Комплексное укрепление мышц живота и малого таза: одновременно сокращайте прямые мышцы живота и мышцы малого таза. Выполняйте 50-100 сокращений в любой позиции (лежа, сидя или стоя).
- Тренировка сократительной функции сфинктера: сокращайте только наружный сфинктер мочевого пузыря. Повторяйте до 50 раз, выполняя по 10-20 раз в сутки.
Если у вас плотный график, упражнения можно разбить на две части и выполнять утром и вечером.
Важно! Если была проведена операция на мочевом пузыре, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом упражнений.
При слабости мочевого пузыря рекомендуется использовать урологические прокладки, которые нужно часто менять, чтобы избежать воспалительных процессов. Для успешного лечения важно своевременно пройти лабораторные и инструментальные исследования, а также полный курс медикаментозной терапии.
1 Клиническая картина патологии
Слабость мочевого пузыря значительно усложняет жизнь женщине. Она становится раздражительной из-за постоянного напряжения, вызванного симптомами патологии.
Признаки слабости мочевого пузыря могут проявляться в двух вариантах:
- Императивные, ложные позывы к мочеиспусканию. Женщина часто ощущает необходимость посетить туалет, но не может этого сделать, или моча выделяется в очень малых объемах, буквально по каплям.
- Недержание мочи. Непроизвольное выделение мочи происходит при напряжении мышц брюшной стенки, например, при смехе, покашливании или чихании. Моча может выделяться и по каплям во время сильного стресса или интимной близости.
2 Как бороться с патологией?
Патология вызывает значительный дискомфорт и мешает повседневной жизни, поэтому пациентке необходима своевременная помощь.
Лечение слабого мочевого пузыря у женщин может включать один из двух вариантов или их комбинацию:
- Назначение лекарств или оперативное вмешательство.
- Использование физических упражнений.
3 Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами включает не только прием лекарств, но и физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение диеты.
Медицинские сотрудники уделяют особое внимание следующим препаратам:
- Флавоксат, Пропантелин и Оксибутинин — укрепляют мышцы мочевого пузыря и устраняют спазмы.
- Дулоксетин, Метоксамин и Кленбутерол назначают при бесконтрольном мочеиспускании, особенно в стрессовых ситуациях. Эти препараты повышают тонус мышц мочевого пузыря, но имеют множество побочных эффектов, что ограничивает их применение.
Если женщина испытывает эмоциональное и психическое напряжение, работают в стрессовых условиях или патология вызывает постоянный стресс, могут назначаться седативные препараты, такие как Новопассит или Глицин.
В некоторых случаях врач может назначить миотропные средства или гормональные препараты, особенно если патология развивается в период менопаузы.
В тяжелых случаях требуется целенаправленное воздействие на нервные окончания мышечного аппарата мочевого пузыря. Для этого проводят инъекции ботулотоксина, который блокирует выделение ацетилхолина, вызывающего непроизвольные сокращения. После инъекции наблюдается расслабление или паралич мышц, на которые воздействовали ботулотоксином, в то время как другие мышцы функционируют нормально. Это помогает устранить самопроизвольное мочеиспускание, а видимый эффект проявляется через 6–10 месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и области патологии.
Медикаментозное лечение дополняется физиотерапией, включая электрофорез, ультразвуковое воздействие и электростимуляцию мочевого пузыря.
Хирургическое вмешательство может быть представлено двумя операциями:
- Цитопластика — направлена на увеличение объема мочевого пузыря и снижение его нестабильности.
- Нейромодуляция — заключается в постоянной стимуляции нерва, иннервирующего мочевой пузырь. Пациентке имплантируют генератор и электрод, что облегчает и восстанавливает процесс мочеиспускания.
Оперативное вмешательство применяется лишь в крайних случаях, когда медикаменты, физиотерапия и лечебно-профилактические упражнения не дают результатов.
4 Физические упражнения
Существует ряд упражнений из комплекса лечебно-профилактической физкультуры для женщин с ослабленным мочевым пузырем.
Наиболее эффективными считаются:
- Упражнение с тремя подходами. В первом подходе женщина лежит на спине, одна нога поднята на 90 градусов, другая прямая. В этом положении нужно задержаться на 5 секунд, затем опустить ногу и поднять другую, снова на 5 секунд. Второй подход выполняется аналогично, но нога поднимается на 45 градусов. В третьем подходе нога поднимается на 30 градусов.
- Лежа на спине, женщина сгибает ноги в коленях, соприкасается подошвами и разводит колени на максимальную ширину. В этом положении нужно задержаться на 10 секунд, затем свести колени вместе и повторить упражнение.
- Сидя на полу, нужно вытянуть ноги, сведя их вместе. Ладони кладут на колени и тянутся к носкам корпусом. В точке максимального наклона задерживаются на 5 секунд и возвращаются в исходное положение. Упражнение повторяют.
- Простые наклоны. Женщина стоит ровно, ноги сведены вместе, и выполняет наклоны вперед, стараясь достать руками до пола.
Важно, чтобы выполнение упражнений не вызывало болезненных ощущений. В противном случае они не укрепят мышцы таза, а могут привести к дискомфорту и травме.
5 Народные рецепты
Лечение слабости мочевого пузыря народными средствами может служить дополнительным вариантом терапии.
Вот несколько популярных рецептов:
- Настойка на листьях подорожника. Свежие листья измельчают, 1 ст. л. сырья заливают кипятком в удобной таре. Накрывают крышкой и настаивают около часа, затем процеживают. Принимают по столовой ложке не более четырех раз в день за полчаса до еды.
- Настойка на алтее. Корень алтея заливают стаканом холодной воды и настаивают 10 часов. Принимают в течение дня.
- Отвар из полыни и руты. Смешивают 2 ст. л. полыни и 1 ст. л. руты. Отделяют чайную ложку смеси и заливают стаканом кипятка. Настаивают два часа, затем процеживают дважды. Принимают по 0,25 стакана отвара утром и вечером в течение 10 дней, после чего делают перерыв на несколько дней.